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依诺肝素钠是什么药?依诺肝素钠的功效和作用!

医生:王海燕

院系职称:三甲医院妇科主治医生

什么是依诺肝素钠 依诺肝素钠(Enoxaparin)又称赛洛菲科塞,最初是法国Rhonee-Poulenc Rorer(后来与德国Hoechst合并成立赛诺菲)开发,是从猪肠粘膜中提取的肝素钠,酯化后获得的肝素苄基酯钠衍生

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什么是依诺肝素钠

依诺肝素钠(Enoxaparin)又称赛洛菲科塞,最初是法国Rhonee-Poulenc Rorer(后来与德国Hoechst合并成立赛诺菲)开发,是从猪肠粘膜中提取的肝素钠,酯化后获得的肝素苄基酯钠衍生物,然后通过碱裂解产生的低分子量肝素钠,属于注射剂药物,含有肝素制剂。

依诺肝素钠说明书

依诺肝素钠是一种白色或白色粉末,在水溶液中具有超负电荷,可与一些阳离子结合成分子络合物,在其说明书中明确提到,依诺肝素钠说明书如下:

药品名称 依诺肝素钠 英文名称 Enoxaparin
药品名称 赛洛菲科塞 外观性状 白色或类白色粉末
药品规格 0.6ml*2支/盒,0.4ml*2支/盒 使用方法 皮下注射
作用功效 试管保胎、促进血液循环 适用人群 外科手术后、试管婴儿胚胎移植后
药品类型 处方药 禁忌人群 凝血功能严重不正常、急性细菌性心内膜炎等

依诺肝素钠临床应用

1987年,欧洲批准其作为抗血栓药物上市。

1993年,FDA批准预防髋膝关节置换DVT。

1997年,美国FDA批准预防腹部手术静脉血栓VTE。

1997年,欧洲批准用于治疗不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死。

1998年,美国批准用于DVT、治疗肺栓塞。

2007年,FDA批准其用于减少急性STEMI患者MI复发的情况。

2008年,日本批准预防下肢骨科手术VTE。

2009年,日本批准预防腹部手术患者VTE的预防。

依诺肝素钠

依诺肝素钠注射方法

一般来说,患者一般不用担心如何注射依诺肝素钠,因为药物说明书中有明确标明正确的注射方法,在使用依诺肝素钠之前,医生会详细告知患者依诺肝素钠的用量,方便患者更好地使用。

1、正确使用方法:皮下注射,注射前应排除过量依诺肝素钠,防止注射器气泡。

2、剂量解释:每毫升依诺肝素钠注射液含有1万万 Axa IU,肝素钠相当于100毫克低分子。

3、具体用量:如果一次注射150Axa IU/kg,每天注射一次就好了,如果一次注射1000 Axa IU如果/kg,则需要注射两次。

4、错误使用方法:禁止肌肉注射。

依诺肝素钠的作用

依诺肝素钠由母代肝素通过苯甲酯通过苯甲酯β-低分子肝素消除化学裂解后,其作用机制是通过抗凝血酶IIIII(AT-III)结合催化灭活凝血因子IIA、Xa(抗凝血因子)、IXa、XIa和XIIa,其中,主要通过抑制XA发挥抗凝作用。

依诺肝素钠的作用很多,依诺肝素钠的适应症也不少,通常用于预防和治疗血液疾病,但这种药物经常出现在试管婴儿技术领域。依诺肝素钠具体作用如下:

1、依诺肝素钠能很好地预防静脉血栓栓塞性疾病,特别是对于外科形成的血栓形成。

2、可治疗急性深静脉血栓形成,对肺栓塞或无肺栓塞的深静脉血栓形成也有明显的治疗效果。

3、在血液透析或血液过滤过程中,注射依诺肝素钠能有效防止血栓形成,促进血液循环,防止血液凝固。

4、可治疗狼疮抗体阳性引起的习惯性流产。

5、与肠溶性阿司匹林一起使用,可治疗不稳定心绞痛和非Q波心肌梗死。

6、如果在试管婴儿胚胎移植后使用,那么胚胎植入有一个非常有利的因素,是医生常用的保胎药物之一。

依诺肝素钠的副作用

依诺肝素钠的功效相当可靠,但其副作用也很多。目前,使用依诺肝素钠的患者并非个别。因此,患者需要明确依诺肝素钠的副作用,这样一旦出现类似症状,就有利于及时采取治疗措施。

依诺肝素钠的副作用可以在其说明书中看到,也可以在严格的临床监测中看到,具体如下:

1、常见副作用:注射位置瘀斑、伤口位置血肿、胃肠道出血、排尿时出血、流鼻血等,严重者还会导致出血栓塞性并发症。

2、罕见副作用:血小板减少或血小板增多、过敏,常见过敏现象主要表现为荨麻疹、瘙痒、红斑,但也有罕见的大疱性皮炎。

3、罕见副作用:也可能出现皮肤血管炎、皮肤坏死等副作用,通常表现为注射位置疼痛、紫癜、红斑,也可能出现注射位置炎症结节。

依诺肝素钠价格

伊诺肝素钠的价格与其规格和制造商有很大关系。国内厂家生产的伊诺肝素钠注射液价格相对便宜,不到150元就可以买到。如果是国外厂家生产的,价格会比较贵,大概在200元左右。

需要注意的是,依诺肝素钠主要分为两种规格0.4ml:4000AxaIUx2支/盒、0.6ml:6000AxaIUx2支/盒,其中0.6ml的价格远高于0.4ml。

虽然伊诺肝素钠的价格可能会有波动,但伊诺肝素钠的价格不会有太大的变化,特别是国内伊诺肝素钠,基本上不会有太大的波动,进口伊诺肝素钠的价格可能会有更大的波动。

依诺肝素钠注意事项

要避免依诺肝素钠的副作用,掌握依诺肝素钠的注射方法是不够的。患者还需要明确依诺肝素钠的注意事项,如下:

1、依诺肝素钠注射期间,患者应定期检查凝血时间。

2、患者有过敏性疾病或曾患过哮喘,不能使用依诺肝素钠。

3、孕晚期或产后妇女应注射依诺肝素钠,避免母体出血。

4、60岁以上的高龄人群,尤其是女性,应减少剂量,并随时观察。

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