冻卵目前的技术成熟度如何？冻卵相关知识大揭秘

院系职称：三甲医院妇科主治医生

女性的生育能力比男性更脆弱，影响因素也更复杂。为了保证女性的生育能力，冻卵技术应运而生。在某些特定条件下，未婚妇女可以考虑先保持生育能力，然后在其他生育条件满足后按程序完成

女性的生育能力比男性更脆弱，影响因素也更复杂。为了保证女性的生育能力，冻卵技术应运而生。在某些特定条件下，未婚妇女可以考虑先保持生育能力，然后在其他生育条件满足后按程序完成辅助生殖技术。那么，冻卵目前的技术成熟度如何呢？有什么条件限制？

冻卵技术成熟度

女性冻卵涉及促排卵和取卵，需要在有资质、有经验的辅助生殖中心进行，属于辅助生殖衍生技术。与胚胎冻存相比，卵母细胞冻存在技术上更复杂，出现时间更晚，只有十几年的发展历程。对于已婚、婚姻稳定的夫妻来说，经过40多年的实践，冷冻胚胎的成功率相对固定，可以超过50%。长期随访数据显示，其后代也非常健康安全。但对于未婚女性来说，随着近年来对工作和教育的追求越来越多，生育年龄随之延长，导致生殖衰老对生育的影响逐渐加深。因此，未婚女性对冻卵的需求越来越普遍。

除了冻卵，干预生育结果的技术越来越多，也相对个性化。但生育能力是各种因素的结果。国家卫生委员会认证的辅助生殖技术可以推广，一些新兴技术的作用也需要更多的临床数据支持。例如，用于判断子宫内膜容受性的芯片技术，也被称为子宫内膜容受性检测，价格昂贵，适应性不清楚，对妊娠成功率的影响缺乏完善的循证医学证据。

相比之下，冻卵的技术更稳定。比利时、丹麦、西班牙、意大利和其他国家都有卵子库，美国至少有11个卵子库，新加坡、韩国、日本和其他低生育率国家也改善了卵子库的建设。2019年，欧洲经冻卵后分娩的婴儿超过2.5万名。然而，中国目前还没有这个体系，主要是由于对冻卵技术和运行管理的担忧。事实上，目前中国在冻卵技术领域已经实现了产品国际化，创新水平处于世界领先地位。例如，新一代绿色无毒冻卵液的发明大大提高了冻卵的安全性和稳定性。在管理机制方面，中国设有29个精子库，拥有成熟的运行管理模式，可供参考。可以说，卵子库建设的契机已经成熟。

冻卵的条件

在辅助生殖技术中，女性卵母细胞的冷冻，即冻卵，是保证女性生育能力的关键技术之一。2003年，原卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》（以下简称《规范》）明确规定，禁止对不符合国家人口和计划生育法规的夫妇和单身妇女实施冻卵等人类辅助生殖技术。也就是说，为了延迟生育而冻卵的单身妇女在中国是不合格的。

适合冻卵的人群

1、化疗前的女性：女性在化疗过程中会注射大量激素，直接导致卵子质量下降。因此，如果还没有生孩子，但需要立即化疗，可以选择在这个时候冻卵，为将来生孩子做好计划。

2、年龄要合适：35岁前女性的卵子质量很好，非常适合冻卵。如果打算晚育，需要在35岁之前采取冻卵的措施，否则当超过35岁时，卵子的质量就不够好，冷冻保存也没有多大意义。

3、其他保存方法无效：处理卵子的方法有很多。如果尝试其他方法无效，冻卵是最可靠的，可以为卵子提供一个非常好的生活环境。

4、疾病导致卵巢早衰妇女：生活压力使妇女年轻时出现肿瘤、免疫系统下降等问题，这些疾病会导致卵巢早衰，即使身体在未来恢复健康，也很可能出现卵巢早衰问题。为了防止萌芽状态，我们可以利用年轻的身体来冻卵，直到我们想要一个孩子，对母亲和孩子没有太大的伤害。

冻卵过程

第一步、评估咨询：通过抽血和阴道超声检查，了解卵巢功能，医生还会询问冻卵的计划和期望。

第二步、刺激排卵：用排卵针或排卵药物刺激排卵，使更多的卵在体内生长成熟，并通过超声和抽血观察卵泡是否成熟。

第三步、取卵冰冻：卵泡成熟后取卵，通常辅以静脉注射进行全身麻醉。在阴道超声的帮助下，取卵针穿刺阴道壁，提取卵巢内的滤泡液取卵。取出的卵子放入卵管中，然后放入-196°C低温液态氮迅速冷冻。

卵子能冷冻多久

在技术层面上，卵子冷冻10～15年（也许更长时间）不应该是问题。但它不能无限期地延长怀孕时间，最好在45岁之前解冻胚胎，最迟不超过50岁。即使子宫相较于卵巢比较不容易老化，但高龄怀孕后期仍有较高的健康风险，也有较大机率因为高血压或糖尿病等因素，需要提早剖腹产，早产儿容易有健康缺陷。

卵子解冻后活产率

试管婴儿新鲜卵子的效益约为80%～90%。卵子解冻后，必须通过体外受精将胚胎放回子宫，即试管婴儿的方式；不同的是，试管婴儿通常使用新鲜卵子。虽然卵子解冻后的存活率约为90％，但受精率、良好的胚胎率和怀孕率与新鲜卵子没有显著差异。

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