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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
试管婴儿是通过让卵子和精子在体外结合然后移植到体内的怀孕方式,做试管的过程中医生会通过一些促排卵方式,促使女性体内卵泡同时发育很多成熟的卵子。但促排卵的方案并不是一成不变
试管婴儿是通过让卵子和精子在体外结合然后移植到体内的怀孕方式,做试管的过程中医生会通过一些促排卵方式,促使女性体内卵泡同时发育很多成熟的卵子。但促排卵的方案并不是一成不变的,所以要选择适合自己的促排方案。那么,三代试管的促排方案有哪些呢?应该如何进行选择?
促排方案类型 | 促排方案过程 |
超长方案 | 月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,同时开始应用Gn-HCG方案。 |
长方案 | 月经第17-23天应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调,成功后注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。 |
短方案 | 月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,剂量同上,月经第3天注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。 |
超短方案 | 于月经第2天开始使用短效GnRH-a每日0.1-0.05mg皮下注射,共使用2-3天,月经第3天开始使用Gn直至HCG日36小时后取卵。 |
微刺激方案 | 月经第3天开始口服CC 50-150mg每日共5天,月经第5天开始肌注注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,到至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。 |
拮抗剂方案 | 月经第3天开始口服CC 50-150mg每日共5天,月经第5天开始肌注注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,到至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。 |
自然周期方案 | 在女性正常月经周期等待一颗成熟的卵子排出并将其收集起来,期间不适用任何促排药物。虽然仅有一颗卵子,但质量好妊娠的机会也会增加。 |
目前三代试管婴儿方案有很多,通常在进入周期之前医生会根据患者的具体情况,制定出最适合的方案,以提高成功率,而一般比较常见的方案有五种,分别适合不同类型和年龄的人群:
促排方案类型 | 促排适合人群 |
长方案 | 主要是针对于卵巢储备功能好、年龄小于40岁的患者。 |
短方案 | 通常比较适合卵巢储备下降或促排反应不佳的患者,整个过程仅10-15天。 |
微刺激方案 | 一般采取小剂量的促排针剂和药物进行促排,对卵巢刺激小,疗程短,适合年龄较大、卵巢功能下降的女性使用。 |
自然周期方案 | 不使用促排药物,在完全自然的情况下监测卵泡成熟,适合年龄大、卵巢功能异常的人群。 |
拮抗剂方案 | 从月经第2-3天开始促排卵,差不多用药10天左右,主要适用于多囊卵巢综合症患者、卵巢功能欠佳的患者。 |
1、促排药物按时用:在促进排便的治疗过程中,需要遵医嘱定时定量用药,如果不按时给药,很容易影响促进排便的效果。不管是什么原因,按时按量服药真的是很关键的一步。
2、按时检查:促排卵期间需要做多次b超监测。因为我们使用促排卵药物后,卵泡是否开始发育,发育如何,需要通过b超观察。另外,子宫内膜的发育也需要通过b超了解。医生会结合b超和验血结果,及时调整促排卵方案,为后续取卵做好充分准备。
3、饮食健康:除了注意营养均衡摄入,适当补充蛋白质也是必要的。尽量吃消化好的食物,对自己好一点,给自己留足睡眠时间。不要熬夜,以免内分泌失调。推广期,推广后期一般最好不要同房,剧烈运动容易导致卵泡破裂。不同人的卵巢发育进度不同。这个问题请提前问医生。
4、良好情绪:提前了解治疗方案,协调好生活、工作和治疗,有序完成各项检查和治疗。试管是夫妻的事。他们应该互相沟通,互相支持,互相理解。一起面对治疗,一起承担困难,互相同情鼓励,给双方创造一个好心情。如有疑问,请及时咨询主治医生。
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