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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
习惯性流产带来的痛苦是不言而喻的。怀孕后，孩子无法保留，这对一个家庭影响很大。习惯性流产与孕妇自身体质有关，但有些是由于日常习惯不良造成的。因此，我们需要了解习惯性流产的原
习惯性流产带来的痛苦是不言而喻的。怀孕后，孩子无法保留，这对一个家庭影响很大。习惯性流产与孕妇自身体质有关，但有些是由于日常习惯不良造成的。因此，我们需要了解习惯性流产的原因，才能做好充分的预防准备。那么，习惯性流产的原因是什么呢？
习惯性流产一般是由遗传因素、内分泌异常、免疫功能异常、染色体异常、子宫环境恶劣等引起的，应根据不同原因进行有针对性的治疗。
1、遗传因素：胚胎染色体异常是习惯性流产的常见原因。在偶尔的早期自然流产中，大约有一半的胚胎有染色体异常。通常习惯性流产夫妇中至少有一方有染色体结构异常，一般包括染色体异位、缺失、到位等。妊娠后应进行产前诊断。如果胎儿有严重的染色体异常，应考虑终止妊娠。应根据不同原因进行有针对性的治疗。
2、内分泌异常：高催乳素血症与习惯性流产有关。通过影响卵母细胞的发育，导致黄体功能不全，导致习惯性流产。因此，习惯性流产与内分泌异常密切相关。如果是甲亢引起的习惯性流产，可以在医生的指导下用甲亢灵片、丙硫氧嘧啶片、甲硫咪唑片等药物治疗。
3、免疫功能异常：大约有一半以上的习惯性流产患者与免疫功能异常有关。一般来说，免疫性流产可分为自身免疫型和同类免疫型。
4、染色体异常：夫妻双方或其中一方有染色体问题，或受精卵本身染色体异常，都可能导致早期自然流产。
5、子宫环境不好：先天性子宫畸形、后天性子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈功能不全等子宫结构和功能异常疾病都可能导致习惯性流产。
习惯性流产的症状主要包括阴道出血、疼痛等症状，需要注意，注意观察自身情况，在医生的指导下进行有针对性的治疗。
1、阴道出血：流产前，孕妇可能出现持续、少量的阴道出血，血量一般较少，但持续时间较长，通常为几天或几周。
2、疼痛：孕妇可能会有骨盆、腹部或下背部的疼痛，这种疼痛可能会持续几个小时或几天。
3、其他症状：流产时，孕妇可排出浅灰色组织或血块。孕妇的早孕反应，如恶心、呕吐、乳房疼痛等，可能会突然消失。有些孕妇还可能出现发热、头晕、虚弱等全身症状。
习惯性流产是一种常见的妊娠并发症，其治疗涉及多种方法，主要包括孕酮治疗、白细胞免疫治疗和手术治疗。
1、黄体酮治疗：对于原因不明或黄体功能不足的习惯性流产患者，孕期诊断后可开始黄体酮治疗。治疗应持续到怀孕10周或超过过去容易流产的月份。此外，患者需要卧床休息，避免性生活，并补充维生素和叶酸等营养物质。
2、白细胞免疫治疗：怀孕前，配偶的白细胞免疫治疗可以促进妻子产生封闭抗体。这涉及皮下或皮内注射，4周后重复一次。白细胞免疫治疗可以在怀孕期间重复，以巩固疗效。对于自身或同一抗体阳性的患者，地塞米松或强松可以在怀孕前考虑。
3、手术治疗：
①宫颈内口松弛：发现习惯性流产后，患者需要及时做宫颈检查。如果确定是宫颈内口松弛引起的，可以在怀孕前及时做宫颈内口松弛修复手术，术后坚持监测宫颈内口恢复。
②宫颈功能不全：一旦宫颈功能不全，妇女就会出现反复流产的迹象。此时，我们需要在怀孕14-18周之间选择正确的时间进行阴道宫颈环扎。为了确保妊娠反应的顺利进行，最好在术后定期随访。
③其他情况：有些妇女由于子宫畸形，所以需要做超声检查和矫正手术，术后需要安全避孕一年才能准备怀孕。此外，也可以根据疾病选择做宫颈置换手术。
习惯性流产当然可以怀孕。如果女性有习惯性流产史，首先需要检查习惯性流产的原因，并根据不同的原因进行相应的治疗。
有些原因需要在怀孕后积极进行准确的胎儿保护治疗，这可以治疗绝大多数的习惯性流产。但如果流产是由染色体引起的，只需在胚胎植入前通过第三代试管婴儿进行遗传诊断，然后将胚胎植入母亲的子宫。
如果有内分泌疾病，可以通过补充药物来调节体内的激素水平。免疫问题引起的习惯性流产可以通过药物治疗和丈夫淋巴细胞免疫治疗来避免。
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