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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
受以往计划生育政策的影响，输卵管结扎是女性过去常用的一种避孕方法。但随着二胎和三胎政策的开放，越来越多的人想再次怀孕，甚至想通过试管技术促进怀孕。女性结扎后能做试管婴儿吗？
受以往计划生育政策的影响，输卵管结扎是女性过去常用的一种避孕方法。但随着二胎和三胎政策的开放，越来越多的人想再次怀孕，甚至想通过试管技术促进怀孕。女性结扎后能做试管婴儿吗？
如果输卵管结扎的女性想要再生一个孩子，她们可以选择去除结扎，修复受损的输卵管，然后自然怀孕。但如果结扎后出现输卵管粘连、输卵管阻塞或输卵管积液等症状，建议女性直接选择试管辅助妊娠技术。由于输卵管结扎类似于输卵管阻塞，输卵管不能输卵。输卵管阻塞可以帮助试管婴儿，女性结扎后也可以进行试管婴儿。试管婴儿是一种帮助怀孕的技术，取出患者夫妇的精子和卵子，让他们在人工控制的实验室环境中完成试管婴儿，然后将培养出来的胚胎移植到患者的子宫腔，使其植入，达到怀孕的目的。因此，试管婴儿不能依靠输卵管来实现怀孕。结扎后的女性，如果仅仅因为输卵管结扎而不能自然分娩，身体状况符合试管婴儿的条件，没有怀孕对胎儿的不利因素，可以做试管婴儿，再次享有做母亲的权利。
不孕夫妇适合做试管，但仍有特殊情况。目前，试管婴儿技术分为三代，但不是等级越大，代数越大，技术越先进，针对不同的适应症解决不同的问题，具体情况如下：
1、第一代试管婴儿：主要问题是精子和卵子相遇障碍，可见于梗死患者，更典型的疾病是输卵管阻塞。由于异位妊娠或其他原因切除输卵管或输卵管阻塞，也包括其他原因导致输卵管功能异常，使精子和卵子不能相遇，如子宫内膜异位症或某些疾病。
2、第二代试管婴儿：主要问题是精子和卵子结合障碍，更典型的疾病是男性严重弱精子症或畸形精子症，精子和卵子不能结合，可通过第二代试管婴儿技术将精子注入女性卵子，完成受精过程。
3、第三代试管婴儿：主要解决夫妻一方或双方可能有遗传疾病和遗传给后代的问题。更经典的是平衡位移。为了避免这种情况，您可以选择在移植前进行检查和筛查。
第一步、建档和检查：首先到生殖中心登记，医生会收集信息并进行相关检查，检查结果出来后了解不孕因素或需要做试管婴儿的原因，然后给出有针对性的计划。
第二步、促排卵：根据女性情况给出促排卵方案，监测卵泡发育情况，根据男性问题制定取精方法。
第三步、取卵和精子：在超声波的指导下，取卵针通过阴道穹窿吸收卵巢；男性根据男性因素安排不同时期，通常男性同时取精子，然后精子和卵子自然结合形成胚胎；如果男性射精管异常或不能自然取精，睾丸穿刺取精，取精子，选择优质精子冷冻，然后在女性取卵当天解冻，与卵子结合。
第四步、胚胎培养：精子与卵子结合形成受精卵，进一步发育形成胚胎，然后在培养器中进行培养。
第五步、胚胎移植：将胚胎培养3天或5天后移植到宫腔或冷冻。
第六步、胚胎移植后补充激素：胚胎移植后一般给予雌激素或雌激素，包括孕酮注射、口服雌激素、雌激素，并针对不同的女性问题给予不同的药物。
第七步、妊娠检查：一般在胚胎移植后10天至14天即可检测到植入是否成功，若抽血检查hcg则相对较早。
对于整个群体来说，试管婴儿的成功率约为40%-60%，主要是根据患者的年龄和卵巢功能来确定的。不同医院的成功率差别不大。由于试管婴儿技术相对成熟，成功率的差异主要来自女性，女性年龄是一个更重要的因素。常见分析如下：
1、30岁以下：试管婴儿成功率可达50%-60%。
2、30-35岁：试管婴儿成功率约为45%-50%。
3、38岁以后：试管婴儿成功率开始明显下降，38岁以上约30%-40%，40岁以上约20%-30%，42岁以上成功率不超过20%，45岁以上成功率几乎为0。
试管婴儿的成功率主要取决于妇女的年龄和卵巢功能。患者越年轻，成功率越大，高龄患者的成功率越低，45岁以上的成功率越低。
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