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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病,可以累及全身各个器官,表现出相应的症状和体征,而且还可以通过胎盘传染给胎儿,导致一系列妊娠期并发症。那么,在试管婴儿前
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病,可以累及全身各个器官,表现出相应的症状和体征,而且还可以通过胎盘传染给胎儿,导致一系列妊娠期并发症。那么,在试管婴儿前检查出梅毒还能不能做试管?在试管婴儿怀孕后检查出梅毒应该怎么办?
试管婴儿检查出有梅毒的患者,需要根据是否为显性感染、是否治疗以及是否对胎儿造成影响等进行综合判断。如果已经明确诊断,则建议及时遵医嘱使用抗生素类药物或手术方式进行治疗。
1、定期复查:若女性在进行试管婴儿时发现梅毒抗体阳性,并且没有出现任何不适症状,如皮疹、扁平湿疣等,此时则考虑是既往感染过梅毒导致的结果呈现假阳性,需前往医院完善血清试验再次确诊,之后每3个月复查一次。
2、避免母乳喂养:由于梅毒可通过胎盘及脐静脉由母体传染给婴儿,在进行试管婴儿后,孕妇应尽量避免母乳喂养,以免通过奶水将梅毒传染给孩子。
1、青霉素类药物:对于存在梅毒感染的女性而言,一般首选苄星青霉素进行肌内注射,也可选择普鲁卡因青霉素G进行肌肉注射,以控制病情发展。此外,部分女性可能对青霉素过敏,可改用头孢曲松钠或多西环素进行替代治疗。
2、其他药物:对于已接受足够剂量青霉素治疗仍有复发倾向者,可应用长效青霉素进行预防性治疗,常用的药物包括普鲁卡因青霉素G和长效青霉素纳敏胶囊等。而对于对青霉素过敏的人群,可以使用口服四环素制剂或多西环素进行抗梅毒治疗。
如果经过医生评估,确定会对胎儿造成影响的情况下,必要时还需要终止妊娠,但需要注意的是,由于梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给婴儿,因此一旦确诊为梅毒,原则上均不适宜继续妊娠。
试管前检查出梅毒要先治疗好梅毒后,才能做试管。目前认为梅毒感染者在经过规范青霉素治疗后可以进行试管婴儿等辅助生殖支持。女方得了梅毒如果自然怀孕的话,梅毒可引起死胎、胎儿发育不良及胎儿先天梅毒,而试管婴儿可能影响更大。所以说,得了梅毒的患者需要治疗后再进行试管婴儿,一般梅毒经过正规治疗后,临床必须连续12个月转阴,才能算治愈。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。早期传染性强,主要侵犯皮肤粘膜,常表现为生殖器溃疡、淋巴结肿大及全身皮疹,部分患者早期可无任何症状;晚期破坏性大,几乎可侵犯全身各器官,常引起心血管系统及神经系统损害,甚至危及生命。
一般在做试管婴儿前要进一步检测RPR滴度,并非所有的梅毒孕妇生下的胎儿都会患先天梅毒。梅毒患者是否生下先天梅毒儿,与患者的病程以及有无规范治疗有关。所以说,得了梅毒的女患者,要在医生指导下进行规范的治疗,再进行试管婴儿才是合适的选择。
梅毒血清学抗体阳性,那么属于梅毒感染,但不能确定有无传染性,若梅毒血清学滴度试验阳性,并且超过1:4,那么是不允许进行试管婴儿的,需要等梅毒滴度检测转为阴性才能够进行试管婴儿。建议治疗梅毒三个月后,在复查梅毒滴度,连续三次都是阴性,半年后复查一次,如果是阴性,就是说明已经治愈,就可以做试管婴儿了。
梅毒是传染性疾病且不能够治愈,需要接受检查和治疗。目前治疗梅毒一般选择青霉素等抗病毒的药物,对于梅毒患者来说应及早的进行治疗,才存在治愈的可能。当感觉到身体不适时应立即去医院做身体检查,梅毒会在体内进行传播,如果是晚期患者会对身体造成无法逆转的伤害。建议定期去医院做体检监测身体的状态,如果梅毒患者并且是心脏病患者,这种情况下很容易出现心力衰竭,死亡率大于50%。所以要谨遵医嘱严格治疗,每个人的身体状况是不同的不存在的,哪种药效果最好,要根据个人的情况进行用药。
1期2期的梅毒建议用药加上注射药物每周一次,晚期梅毒及2期或者是潜伏期的梅毒,需要更换不同的注射方案,一般来说连续20天为一个流程。对于青霉素过敏的人要提前告知一声,选取多西环素或者是其他药物进行治疗。妊娠的梅毒需要在怀孕的前三个月和后三个月各进行一个疗程的抗病毒治疗,对青霉素过敏的人可以尝试用红霉素进行治疗。妊娠期的患者是不能够使用多西环素的,这类药物会造成孕妇流产或者是胎儿畸形。
正常情况下,只要梅毒治愈了,医院没有理由不给做试管,可能是因为患者说治愈了,但是没有提供相关检查报告,所以医院在没有任何凭据的情况下,就没有给做试管。一般只要患者提供了连续三次的阴性检查报告,医生就会给做试管。
如果医生拒绝给做试管,主要还是考虑到胎儿的身体健康,因为没有报告支撑,他们也不敢随意就做试管,这是医生的基本素养,所以要理解医生的行为。
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