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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
促排卵是试管婴儿治疗过程中关键步骤，通过使用促排卵药物及辅助药物控制卵泡的发生与发育，从而获得目标数量的卵泡。当生殖医生确定此次促排卵的目标卵泡群后，在b超监测排卵时就会根据
促排卵是试管婴儿治疗过程中关键步骤，通过使用促排卵药物及辅助药物控制卵泡的发生与发育，从而获得目标数量的卵泡。当生殖医生确定此次促排卵的目标卵泡群后，在b超监测排卵时就会根据卵泡生长发育的速度与促排药物的剂量相对照。一般来说通过促排卵泡不会越来越少。那么，为什么会出现b超监测卵泡减少的情况呢？
1、年龄：年龄是影响卵巢功能的一个重要因素。随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐减弱，对于激素刺激反应也会逐渐降低，从而导致促排卵药物刺激后b超检测的卵泡数减少。
2、卵巢保留手术：如果女性曾经接受过卵巢保留手术或者其他形式的手术干预，在此类干预后可能会损伤到卵巢组织，导致其对于促排卵药物刺激反应减弱，从而出现b超监测卵泡减少的现象。
3、促排卵药物使用不当：促排卵药物种类繁多，在使用时需根据个体情况选用合适剂量、时间和方案。如果使用不当、剂量过大、时间过长等都会导致b超监测卵泡数减少。
b超监测优势卵泡没了，可能是破裂排出了。因为如果卵泡萎缩的话，并不会消失不见，只会变小，而不是优势卵泡直接没了，此时通过b超监测的话，是可以监测出卵泡的。只有在卵泡破裂排出的情况下，b超才监测不到优势卵泡。因此，如果女性有生育需求的话，就可以安排同房了，在排卵的24-48小时内同房，可以增加一定的受孕几率。
正常情况下，卵泡在体内发育到18mm-25mm之间就算是优势卵泡了，这种大小的卵泡是很快就能破裂排出来的，如果说女性不知道体内的优势卵泡是排出来了还是萎缩了，可以看看以下两者的区别：
| 定义不同 | 卵泡排掉是指卵泡发育成熟后会发生破裂，使卵母细胞排出；卵泡萎缩是指卵泡发育成熟但不破裂，卵母细胞未排出。 |
| 卵泡大小 | 正常排卵是指卵泡发育到一定大小，前一天b超检查的时候还在，第二天b超检查就不见了。而萎缩是指卵泡在发育到一定大小，再次b超检查的时候会表现为卵泡变小。 |
| 盆腔积液 | 卵泡排出盆腔会形成少量积液，阴道会出现分泌物增多，呈现蛋清样，同时女性的体温也会升高。但若是盆腔内没有积液，就说明卵泡出现了萎缩，此时阴道也不会有蛋清样的分泌物。 |
1、准确把握促排用药量和用药时间：由于每位准妈妈身体情况都不同，促排期间准妈妈一定要定时根据生殖主诊医生的要求到院监测排卵，这样医生就能比较准确地掌握到促排药物对卵泡的作用，也能及时地调整药物的剂量和用药时间。
2、合理调整促排卵方案：每一位准妈妈对促排卵药物的反应是不同的，在b超监测卵泡发育时，生殖主诊医生能及时发现异常，从而根据准妈妈的具体情况进行调整，避免了造成促不起卵泡的情况。
3、避免出现并发症：促排药物用多了，容易引起卵巢过度刺激综合征的情况；促排药物用少了，那么就有可能促不起卵泡的情况。即对促排卵药物的使用尤其考验生殖主诊医生。在尽能让卵泡生长发育的同时也要避免出现卵巢过度刺激综合征的并发症出现。
4、保持情绪的平稳：在整个试管助孕的诊疗过程中，准妈妈的情绪越稳定试管成功率越高。因为紧张的不仅会影响到促排的效果，同时也会影响胚胎的着床。即准妈妈保持情绪的平稳尤为重要。
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