多囊试管适合什么方案

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

多囊卵巢综合征，即多囊卵巢综合征，是不孕的常见原因之一。多囊卵巢综合征患者，由于不能自然怀孕，需要通过试管婴儿技术怀孕，临床常用的试管婴儿方案，包括拮抗剂方案、长方案、短方

多囊卵巢综合征，即多囊卵巢综合征，是不孕的常见原因之一。多囊卵巢综合征患者，由于不能自然怀孕，需要通过试管婴儿技术怀孕，临床常用的试管婴儿方案，包括拮抗剂方案、长方案、短方案等，那么多囊试管适合什么方案呢？

多囊试管方案

多囊卵巢综合征患者由于卵巢中有许多小卵泡，卵巢相对脆弱，应选择相对非常温和、对卵巢刺激相对较小的方案，以获得足够数量的卵子，避免女性身体异常。多囊患者一般可以选择短方案、拮抗剂方案、微刺激方案来促进排泄。

1、拮抗剂方案：拮抗剂方案的用药时间相对较短，可在10-12天内完成治疗，可降低卵巢过度刺激综合征的概率，避免影响患者的安全。此外，该策略的适用人群包括多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不足和卵巢反应性差的患者。

2、短方案：短方案主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降的女性。一般来说，从月经第二天开始，促排卵的时间相对较短，可以减少药物对女性卵巢的刺激，因此更适合多囊患者。

3、微刺激方案：微刺激方案的剂量和用药时间都很短，可以满足促排效果，减少对输卵管的伤害，因此，非常适合多囊患者。

多囊试管的成功率

目前多囊卵巢综合征试管成功率约为30~40%。与患者的排卵问题与患者自身体质密切相关。

1、排卵问题：多囊卵巢综合征引起的不孕症主要是排卵问题，通常首先进行排卵治疗。还需要测试子宫、男性的一些精液等。如果男性是严重的少精子症或无精子症，或女性有子宫腺肌病等，试管的成功率就不会太高。

2、患者体质：在促排卵过程中，与患者的体重、激素水平和对药物的敏感性密切相关。在试管制作过程中，促排卵药物可能更多，副作用更明显。因此，试管制作的成功因人而异，不能根据情况来决定。

多囊试管好处

多囊卵巢综合征的主要特点是卵巢储备良好，核心窦卵泡较多，通常在月经期B超、单侧或两侧窦卵泡数＞12，优点是在做试管婴儿的过程中，由于卵泡数量较多，可以使用相对剂量的促性腺素，使卵子生长。其次，与卵巢储备功能差的患者相比，即卵子较少的患者，多囊卵子较多，最终获得胚胎的概率相对较大，或者获得更多胚胎的概率相对较大，这也会增加成功的概率，以及多次移植的概率。

多囊试管进周期前调理激素

对于想要怀孕的多囊女性患者，她们通常首先恢复激素水平，而不是直接促进排卵。只有卵巢激素水平恢复正常，才能恢复正常排卵，激素水平差可能无效。

多囊卵巢综合征后，女性通常可能因激素水平异常而导致排卵异常，因此很可能影响女性的怀孕。女性的激素参与怀孕的每一个过程，因为女性的激素水平太差，如果直接促进排卵，卵巢上的卵子没有激素调节，不能正常生长和排出，所以此时可能无法成功怀孕。因此，建议患者先服用激素药物调节卵巢，以恢复激素，使体内激素水平恢复正常状态，然后促进排卵和怀孕准备。在医生的指导下，可以服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来调节激素，治疗疾病。

有些女性停药后，卵巢可以恢复正常排卵，甚至可以自然分泌卵子，无需特殊使用促排卵药物。一些多囊卵巢综合征妇女，服用激素药物调节治疗后，卵巢仍不能自然恢复排卵，因此可考虑服用来曲唑片或柠檬酸氯米芬片促进排卵，并做阴道B超声监测卵泡生长发育。必要时，用破卵针促进卵泡破裂排出，然后安排房间准备怀孕。

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