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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
试管婴儿是一种辅助生殖技术，通过人工受精和胚胎移植来帮助那些无法自然怀孕的夫妇实现生育梦想。但并不是所有不孕不育的夫妇都适合做试管婴儿。下面就来看看什么情况下需要做试管婴儿
试管婴儿是一种辅助生殖技术，通过人工受精和胚胎移植来帮助那些无法自然怀孕的夫妇实现生育梦想。但并不是所有不孕不育的夫妇都适合做试管婴儿。下面就来看看什么情况下需要做试管婴儿。
| 盆腔输卵管病变 | 盆腔输卵管病变是最常见的女性不孕症原因，约占所有女性不孕症的60%。诱因主要是盆腔(输卵管)炎症，造成盆腔(输卵管)粘连，机械性地阻隔了精子和卵子的“鹊桥会”。具体表现可能为慢性盆腔炎、盆腔粘连、输卵管卵巢炎、输卵管阻塞、输卵管伞端粘连、输卵管积水等这些情况都需要做试管婴儿怀孕。 |
| 排卵障碍 | 排卵障碍约占女性不孕症的30%，最常见的为多囊卵巢综合征。这类患者通常有月经延迟或闭经，伴有卵巢多囊状、有的还有高雄激素造成的痤疮、多毛等男性化表现。排卵障碍的首选治疗是诱导排卵，排卵后在医生指导的时段内同房或做人工授精治疗。如此治疗3-6个周期仍不孕者，这种情况下也需要做试管婴儿。 |
| 子宫内膜异位症 | 子宫内膜异位症(内异症)造成不孕的机理尚不明确。此症随着生育年龄的推迟、人工流产术增多，发生率不断升高。因此，有生育要求的内异症患者应该寻求最快速度怀孕的方法，在这种情况下就需要做试管婴儿了。 |
| 免疫因素 | 免疫因素导致女性不孕的可能性比较大。目前已经确认的女性免疫性不孕因素为抗磷脂抗体综合征，该抗体可导致胚胎死亡或发育停止。其他的免疫因素，包括女性抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等，也需要做试管婴儿助孕。 |
男性适应证：男性少、弱、畸形精子症、免疫性不孕等。
| 少、弱、畸精症 | 正常受孕需要一定数量的授精能力良好的精子。当男性精液中的精子密度和(或)活动力良好的精子比例不够，抑或畸形率太高，无法自然受孕的情况下需要做试管婴儿。 |
| 免疫性因素 | 免疫学方面，男性的抗精子抗体在高滴度时可造成精子的严重凝集、制动，损害男性授孕能力。这也是不得不选择试管婴儿助孕的男性不孕因素之一。 |
1、解决生育问题。试管婴儿的出现是由于不孕症的存在，因此，这项技术确实帮助了许多由身体原因引起不孕的家庭，这是一项很好的助孕技术之一。
2、阻止遗传疾病。这是目前第三代试管的优点。在胚胎移植之前，有疾病遗传因子的不良胚胎会被提前筛查出来，只有健康和高质量的胚胎会被移植，以确保家族的后代不患上遗传疾病。
3、优生优育。在取精过程中，可以筛除不良的精子，这样可以有效地提高试管的成功率，保证宝宝的健康。
4、满足生下男孩和女孩的需要。第三代试管婴儿可以在胚胎移植前筛选染色体，以满足生下男孩和女孩的需要。然而，中国目前禁止胎儿性别筛查（非医疗需要），所以那些有这个需求的人建议去其他国家做试管婴儿。
5、满足双胞胎的需要。为了提高试管的成功率，通常会在孕妇体内移植两个胚胎。如果两个都成功着床，就可以满生双胞胎的需要。
适用人群：主要用于治疗女性不孕，如输卵管堵塞、排卵障碍等。
技术实施：采用人工方法使卵子和精子在实验室受精，并进行早期胚胎培养，最后将胚胎移植到女性的子宫内。
适用人群：主要用于治疗男性不育，如精子质量异常、射精障碍等。
技术实施：借助显微操作技术，将单个精子注入卵子内使其受精，再进行早期胚胎培养和移植。
适用人群：适用于遗传性疾病、染色体异常等需要筛查基因疾病的不孕不育夫妇。
技术实施：在胚胎培养的基础上，进行遗传学筛查和诊断，确保移植的胚胎不携带遗传性疾病，从而提高成功率。
1、夫妇需要按照医院提供的指导，进行药物治疗，以增加植入成功的机会。一般来说夫妇需要服用一种叫做“受精卵刺激剂”的药物，这种药物可以促进女性卵泡的发育，从而增加受精卵的数量。此外夫妇还可能需要服用其他药物，以促进卵子的受精。
2、在进行IVF治疗前，夫妇还需要为自己的健康做一些准备，比如，停止抽烟、减少饮酒、坚持锻炼等，以提高治疗的成功率。
3、夫妇需要做好心理准备，因为IVF治疗是一个非常漫长的过程，伴随着各种压力和焦虑。为了帮助夫妇更好地应对，建议他们可以寻求心理咨询师的帮助，或者参加一些不孕不育患者的讨论组，可以让他们分享彼此的经历，以求得安慰与支持。
4、夫妇还需要做好采集精子和卵子的准备，这是IVF治疗中最重要的一步。夫妇可以选择自体采集，也可以选择使用医院提供的精子或卵子。无论选择哪种方式，采集精子和卵子的过程都是十分复杂的，需要在实验室环境下进行，采集精子和卵子前，夫妇都需要做好心理准备。
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