试管婴儿什么情况不能移植鲜胚

院系职称：三甲医院妇科主治医生

鲜胚移植是体外受精移植的一种常见方式，其移植成功率也很高。也就是说，在取卵后3天，卵子和精子在体外受精中产生早期胚胎，并在新鲜周期中直接进行胚胎移植。然而，了解胚胎移植的

鲜胚移植是体外受精移植的一种常见方式，其移植成功率也很高。也就是说，在取卵后3天，卵子和精子在体外受精中产生早期胚胎，并在新鲜周期中直接进行胚胎移植。然而，了解胚胎移植的姐妹们都知道，鲜胚移植并不适合所有患者。有些患者由于许多原因无法进行鲜胚移植。此时，需要冻胚，调节身体，然后恢复后移植。那么，试管婴儿什么情况不能移植鲜胚呢？

试管婴儿移植鲜胚

1.雌激素异常：主要包括雌激素过多或卵子分泌过多，容易引起卵巢过度刺激综合征、腹痛、腹胀、恶心、呼吸不良等症状，不适合鲜胚移植。

2.子宫内膜异常：主要包括子宫内膜息肉或薄子宫内膜，排卵会影响子宫内膜的耐受性，不建议进行鲜胚移植。

3.取卵后发病：取卵后，如有感染、发热、腹腔出血等并发症，不宜进行鲜胚移植。

4.患有一些原发性疾病：甲状腺素紊乱、高血压、糖尿病，或心脏、肝脏、肾脏疾病等。不适合鲜胚移植。

5.其他：如果双方都患有严重的精神疾病、性病、不适合生育的疾病、不良的生活习惯、女性子宫异常等，移植鲜胚也是禁忌。

试管婴儿移植鲜胚几天可以着床

移植鲜胚的着床时间与移植胚胎的类型有关。如果移植胚胎是第三天的卵裂胚胎，即取卵后授精三天后移植，着床时间为移植后3-4天。如果胚胎移植，即体外培养已经进行了5天甚至7天，胚胎移植后，在移植后的第一天或第二天着床。

因此，移植鲜胚的哪一天取决于胚胎移植的类型。只有胚胎形成胚胎，合理分化合体滋养细胞层，才能侵入子宫内膜着床。第三天的胚胎，即卵裂后三天的胚胎，需要3-4天才能在子宫腔内继续发育，分化合体滋养细胞。移植的胚胎分化了合体滋养细胞，但与子宫腔有一个磨合，即彼此之间有一个类似的对话过程，因此囊胚移植后的种植时间可以短得多。

鲜胚和冻胚的区别

冻胚是体外受精后形成的胚胎，在移植时解冻。鲜胚是取卵后与精子结合的胚胎。冻胚和鲜胚的区别在于成功率和适用性。

1、成功率：鲜胚移植有时由于激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步，不适合胚胎着床，进而影响着床成功率。冻胚移植可以避免这种情况。此外，胚胎冷冻恢复的成功本身就是胚胎的选择，质量好，着床成功率相对较高。

2、适用性：鲜胚直接来自体外培养系统，不受胚胎冷冻和恢复的干扰。如果女性没有更大的生理障碍，她们可以进行鲜胚移植，适应性会更普遍。冻胚有两种常见的情况，一种是当月鲜胚移植，剩下的胚胎将被冷冻以供以后需要。另一种是，虽然当月取卵，但子宫环境不符合移植条件，不能移植，适用性会更加复杂。

因此，冻胚和鲜胚客观上存在差异，但胚胎移植需要从风险、时间合理性、身体状况等因素中选择最合适的方法，以获得较高的妊娠成功率。

鲜胚移植后注意事项

1、选择清淡易消化、营养丰富的食物，为胚胎的生长发育提供充足的营养。尽量避免吃冷、辣、刺激的食物，以防刺激子宫收缩，不利于胚胎着床。

2、注意日常生活规律，保证充足的睡眠，防止过度劳累和剧烈运动，防止鲜胚着床后不稳定，导致先兆流产。

3、平时要保持定期排便小便的习惯，及时上厕所，防止便秘、排便困难、腹压过大、子宫收缩，不利于胚胎着床。还要经常憋尿，因为膀光位于子宫前面，忍尿时会导致膀光内尿过多，压迫子宫，刺激子宫收缩，不利于胚胎着床。

4、鲜胚移植后，应按照医生的建议使用保持黄体的药物，如肌肉注射人绒毛膜促性腺激素、肌肉注射黄体酮或口服黄体酮，以促进胚胎着床。

鲜胚移植后12-14天，到医院验血HCG值，明确妊娠是否成功。定期到医院进行复查，监测HCG水平，以及胚胎着床和生长发育。

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