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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
试管婴儿是许多不孕夫妇追求怀孕的一种方式。然而，试管婴儿并不成熟，但也需要进行一些降调。那么，试管婴儿在什么情况下会降调呢？本文将为大家做一个详细的介绍。 什么是试管婴儿降调
试管婴儿是许多不孕夫妇追求怀孕的一种方式。然而，试管婴儿并不成熟，但也需要进行一些降调。那么，试管婴儿在什么情况下会降调呢？本文将为大家做一个详细的介绍。
试管婴儿降调，又称人工周期控制，是指服药抑制女性卵巢自然周期的排卵和黄体素分泌，使卵巢停滞，模拟人工月经周期，控制卵泡发育和排卵时间，促进人工受精或试管婴儿移植。
1、预防早期卵泡排出：在正常的卵巢周期中，每个月经周期只有一个卵子发育到足够成熟的阶段，然后排出卵巢，准备受精。但在试管婴儿手术中，需要收集多个卵子，使每个卵子都能成功受精和移植，因此需要服用药物来抑制早期卵泡的发育，以防止卵子过早排出，影响最终的妊娠效果。
2、调整排卵时间：由于生活习惯和不同的身体状况，女性的排卵时间可能会有所不同。然而，在试管婴儿之前，我们需要准确地掌握女性的排卵时间，以确保卵子在适当的时间收集和移植，这需要使用降调药物来控制周期，以确保卵子的质量和数量，并提高妊娠通过率。
3、避免高卵泡数综合征的发生：高卵泡数综合征是指由激素水平失衡引起的卵巢过度刺激综合征。在试管婴儿手术过程中，卵巢反复刺激，可能导致卵子发育过多，生长速度快，使卵巢肿胀疼痛。使用极端刺激会使卵巢分泌孕酮，使绝大多数卵子停止发育，因此不需要使用各种药物组合来处理卵巢。
4、怀孕保持：试管婴儿移植后，妇女需要继续使用降调药物来维持怀孕，因为孕酮在早期妊娠中起着维持胚胎发育和怀孕的作用。同时，在早期妊娠中使用降调药物可以减少子宫紧张、焦虑和收缩，使胚胎更好地植入和发育，提高活产率。
目前降调一般通过两种方式进行：
1、服用避孕药降调：避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，让卵巢休息，对于月经周期不规律的女性，方便计算时间，方便安排治疗。此外，口服避孕药还可以防止排卵后肿胀的形成，影响后续治疗，可以准确计算时间，方便患者的下一次治疗。
2、降调针降调：降调针的主要目的是利用垂体降调来抑制内源性早期LH峰和调节卵泡期的LH水平，这是保证排卵质量的重要手段之一。低LH水平也会影响卵泡的发育和卵子的质量，最终影响试管婴儿的结果。因此，不同患者的调整也有所不同。
1、降调针的主要成分是促性腺素释放激素激动剂（GnRH-a），这种药物本身可能有副作用。例如，有些患者可能会出现恶心、呕吐、体重增加、高血压等疾病，有些患者可能会出现麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状。
2、注射后，患者雌激素水平会低或变化，导致更年期疾病，如更年期、阴道出血、阴道干燥、潮热、盗汗、情绪不稳定、失眠等。此外，一些患者长期注射，会导致雌激素水平长期下降，导致骨密度下降。
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