什么情况合适试管移植

院系职称：三甲医院妇科主治医生

随着生殖技术不断进步，越来越多的不育患者选择做试管婴儿。试管婴儿也叫做体外受精和胚胎移植技术，是指将卵子和精子取出体外，然后在人工操作下结合形成受精卵，再把胚胎移植到子宫内

随着生殖技术不断进步，越来越多的不育患者选择做试管婴儿。试管婴儿也叫做体外受精和胚胎移植技术，是指将卵子和精子取出体外，然后在人工操作下结合形成受精卵，再把胚胎移植到子宫内的技术。然而试管胚胎移植分为了鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植，这些移植方式在什么情况下合适移植呢？下面我们来介绍。

试管什么情况下合适移植鲜胚

一般来说试管婴儿取卵后配成的胚胎，不论是第三天的第五天的还是第六天的都被统称为鲜胚。由于鲜胚移植的时间比较快，在第三天的时候就能够进行移植了，并且成功率也不低，所以大多数患者都想移植鲜胚。但是试管移植鲜胚对于女性身体条件的要求是非常严格的，一般只有满足条件的女性才可以进行鲜胚移植，成功率也才会高。

鲜胚移植的治疗周期比较短，而且技术水平也是最成熟的，所以成功率也是不容置疑的。但是一定要在身体满足相应条件的情况下在选择鲜胚移植，下面就为大家详细介绍一下什么情况下适合鲜胚移植：

1、宫腔环境好：在试管促排过程中需要服用大量的激素药物，所以会对女性的宫腔造成一定的刺激，如果女性的宫腔环境不好那么就会影响胚胎着床，进而降低试管成功率。所以一般认为只有宫腔环境好的女性才可以进行鲜胚移植。

2、子宫内膜达标：我们都知道子宫内膜是胚胎着床生长发育的场所，所以子宫内膜的厚度也是非常重要的，过薄过厚的子宫内膜都不利于胚胎的着床，只有子宫内膜厚度在0.8~1.0cm左右才适合移植鲜胚，否则都会取消移植。

3、取卵后没有腹水：一般来说取卵手术对于女性子宫的伤害是比较大的，不少女性在取卵后都出现了腹水的情况，一般建议消除腹水之后在进行移植，以免影响胚胎着床。如果取卵后没有腹水的话，那么就可以直接进行鲜胚移植。

4、身体状况好：在试管促排、取卵之后，如果女性没有出现太大的不良反应，身体情况比较良好的话，那么也是比较适合进行鲜胚移植的，能够进一步提高胚胎的着床率。

什么情况合适试管移植囊胚

囊胚虽然比鲜胚多培育了2天，但并不代表囊胚移植后着床的概率就一定高，因为囊胚移植也是有条件的，只要达到标准条件才能保证胚胎着床的几率，并且达不到取卵后囊胚移植条件的话，医生也不会建议大家强行移植。

1、对囊胚的要求：囊胚生长速度正常，并且细胞球裂匀称，每个细胞的大小一致，形状相似及对称，另外囊胎中的碎片体积少于总体积5%是最好的，25%以下是可以用的，50%以上则不能进行移植。

2、对子宫的要求：子宫形态正常，内循环良好，包括雌性激素、孕激素等内分泌水平合格，而且子宫内膜厚度适中，在8~12mm这个标准，此厚度的内膜质地松软易着床，且含有丰富营养物质，有利于囊胚继续发育。

3、对移植时间的要求：胚胎的移植讲的是一个最佳契机，而非盲目移植，虽说取卵后移植时间为3~5天，但主要还是看女方的月经周期和排卵，若均正常，可以在月经中期监测排卵，确定囊胚移植时间，若均为异常，需调理治疗后再考虑移植。

对于将要进行囊胚移植的姐妹们来说，掌握取卵后移植前要注意什么也是很有必要的，需从饮食和生活两个方面进行改善，保证囊胚移植的先决条件，避免取卵后出现不良反应而影响胚胎移植。

什么情况合适试管移植冻胚

1、取卵过多或过少。取卵过多患者容易出现卵巢过度刺激症状，尤其是多囊卵巢的患者，身体负荷加重，移植环境受到影响，不利于胚胎的移植，且胚胎移植成功后会加重刺激症状，严重影响患者身体健康及妊娠情况；而对于年龄较大、卵巢储备量较低的患者，由于取卵数量较少，单次移植成功率较低，医生会建议先把胚胎冷冻起来，积攒到更多的胚胎或是更有利的时机再进行移植，以便增加移植成功率。

2、子宫环境欠缺。子宫是胚胎生长发育的地方，所以子宫条件是否成熟是胚胎移植成功于否的重要因素。很多时候由于各种原因，取卵周期患者的子宫环境不适合怀孕，比如子宫内膜过薄或过厚，激素水平紊乱，子宫存在内膜息内、肌瘤等情况，医生会根据患者实际情况给予治疗方案，达到标准后才可以移植。

3、取卵后做了宫腔镜手术。取卵后，医生给患者做了宫腔镜手术，那么本周期就无法进行胚胎移植，需要等到合适的时候再进行冻胚移植。

4、需要做胚胎移植前基因筛查诊断。如果夫妻一方存在染色体、遗传疾病等问题，需要通过第三代试管婴儿技术对胚胎进行移植前的基因筛查诊断，这个过程需要在取卵后第5、6天进行，且检查结果需要一段时间才会出来，这种情况也只能做冻胚移植。

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