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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在进入试管周期后,大多数女性患者都会经历降调、促排、取卵、胚胎移植这些试管过程。从这个流程来看,降调是试管的第一个步骤。然而在试管周期中,试管短方案是需要降调促排同时进行的
在进入试管周期后,大多数女性患者都会经历降调、促排、取卵、胚胎移植这些试管过程。从这个流程来看,降调是试管的第一个步骤。然而在试管周期中,试管短方案是需要降调促排同时进行的,这是为什么呢?
试管短方案是减少自发LH峰的出现,防止女性卵巢自发排卵,达到获得更多同步成熟卵泡的目的。降调促排卵还可以改善卵泡的发育和成熟,增加成熟卵泡的数量,使促排卵后能获得更多高质量的成熟卵子;此外,短方案可以人工干预女性激素的分泌,控制排卵时间,掌握取卵时间,提高试管成功率。短方案降调后,一般在第14天进行排卵治疗,即Gn启动。Gn启动时,将评估基本的性激素和窦卵泡直径,以确定是否符合降调标准。如果达到降调标准,Gn将启动。如果不符合降调标准,则不启动Gn。
综上所述,女性卵巢卵泡生长速度不同,有些卵泡发育快,有些卵泡发育慢,试管短方案的目的是使卵巢卵对称生长,获得多个成熟卵泡,也能使垂体调节,避免自发排卵,主动决定HCG给予时间和取卵时间,在一定程度上可以提高试管的成功率。
第一步、在开始促排之前,很多促排方案都要降调,此时患者会使用短效促性腺素释放激素(GnRH)激动剂,临床上常用普瑞林和达必佳,一般用0.1mg或0.05mg注射皮肤,时间一般持续3天左右。
第二步、并且在月经后的第5天,开始进行促排卵,同时这个时候达必佳以及联系注射了3天左右,这个时候会采用果纳芬、尿促性素、丽申宝、丽申宝以及普利康这些,并同时按元剂量继续注射达必佳,可以看做促卵泡生长激素+达必佳连续连续用5天。
第三步、患者在进行皮内注射时需要监测卵泡,但不是从一开始,而是在注射达必佳8天、促排卵药物第5天进行性激素6项、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素,并在排卵治疗3天后做阴道B超。
第四步、对于短方案促排的最后阶段,就是打夜针,这是很多促排方案都要进行的。一般当天晚上9点左右促排,多为HCG、艾泽等药物,注射夜针后36小时取卵,打夜针时间要注意,不要错过。
1、试管婴儿短方案优点:在试管婴儿过程中,短方案促进排卵所需的时间最短,通常取卵的数量并不多,成本相对来说较低,也就是说,短方案的优点是时间短、成本低、取卵数量大。
2、试管婴儿短方案缺点:短方案的应用是依靠大量的药物来促排,这种情况很容易导致卵巢刺激过多、腹水等情况,延迟试管婴儿的顺利进行时间,有时甚至影响试管婴儿的成功率,导致并发症的发病率,减少试管婴儿的失败。
试管短方案促促排质量不差,基本可以配成胚胎。在试管婴儿的治疗过程中,短方案是一种更常见的促排方案,主要针对卵巢功能差、年龄大、卵巢反应差等患者。但由于每个患者的身体状况不同,对促排药物的反应也不同,所以在选择试管促排方案时,我们需要听取医生的建议,只有使用自己的促排方案,才能有效地提高卵子的质量。
1、短方案虽然时间短,但促排效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。
2、短方案促排很可能导致卵泡发育不同步,也容易导致早期LH峰,受精率和妊娠率低于其他方案。
3、短方案的应用是依靠大量的药物来促排,这种情况很容易导致卵巢刺激过多、腹水等情况,延迟试管婴儿的顺利进行时间,降调试管婴儿的成功率。
正常情况下,用试管短方案取出的卵子数量并不多,只要在医生的指导下促排,卵子的质量也不会很差。建议女性在试管期间积极配合医生,选择合适的促排方案,达到最佳的促排效果。
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