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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
女性在试管促排期间会通过打生长素等方式来刺激排卵期的到来。促排可以提高受孕的概率,但是促排的方式和时间都是有一定的规律的,那么性激素六项不正常可以试管促排吗? 激素不正常
女性在试管促排期间会通过打生长素等方式来刺激排卵期的到来。促排可以提高受孕的概率,但是促排的方式和时间都是有一定的规律的,那么性激素六项不正常可以试管促排吗?
在六种性激素中,如果发现指标不正常,不建议做试管。如果指标不正常,说明患者卵巢功能下降,会影响正常排卵,试管促排卵率相对较低。试管婴儿前,女性将被要求进行六种性激素检查,主要目的是了解卵巢功能和基本卵泡的数量,然后根据检查结果进行治疗。只有身心健康,体内激素在正常范围内,确保卵子正常,才能用药物促进排卵,试管婴儿才能成功。
六种性激素包括催乳素、促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素、睾酮、孕酮等六个指标,每个指标都有不同的含义,只要六种激素有一项不正常就不建议促排,主要有以下原因:
1、催乳素是促进胸部发育和分泌乳汁,标准值为0.08-0.92nmol/L,超过标准值,提醒高泌乳素血症,会导致卵泡发育不良,雌激素分泌不足,容易无法排卵。
2、促卵泡生成激素主要促进卵巢卵泡的发育和成熟,促卵泡生成激素的标准值为5-40miu/ml,fsh高多见于卵巢早衰、原发性闭经等,fsh值低可能出现多囊卵巢综合征,这些情况不适合用药促排。
3、雌二醇控制子宫内腺生长,标准值为25-50pg/ml,不正常指标表明卵巢功能不佳。
4、促黄体生成素可刺激成熟卵子的释放,通过促卵泡生成激素和促黄体生成素可判断卵巢功能的优缺点。
5、睾酮主要促进女性第一性征的发育,通常血睾酮水平为0.7-2.1nmol/L,过高提醒为高睾酮血症,会导致女性不孕。
6、孕酮可促进子宫内膜转化为分泌期。低孕酮表明黄体功能不全,增加不孕和流产的风险。高孕酮表明可能患有某种疾病或严重的内分泌紊乱。
六种性激素检查是试管早期检查的必要项目。不正常值会影响卵泡发育、排卵抑制、子宫内膜生长和胚胎移植。如果检查发现六种激素水平不正常,需要在进入试管周期前通过医生的调理恢复到正常水平。
1、体内激素水平正常:孕期黄体生成素或雄激素过多会影响排卵效果,促排后卵子可能无法正常排出,导致排卵失败,特别是大多数多囊患者,促排前需要雄激素和黄体生成素水平正常。
2、被诊断为排卵异常的助孕性:促排卵通常采用药物刺激的方法。对于一些患有排卵障碍或不孕的助孕性来说,促排卵是一种常见的治疗方法。被诊断为排卵异常的助孕性可以考虑促排卵治疗。
3、功能性排卵障碍:过度紧张、焦虑、压力过大、过度节食、减肥或过度运动,可适当使用促排卵药物治疗。
对于激素水平不足、卵泡发育不良的患者,如果在短时间内强制使用促排药物,排出的卵子可能不成熟,不能正常怀孕,也可能出现流产、死产。因此,建议卵泡发育不良患者根据医疗道德要求使用排卵药物,以防止影响健康。
促排激素是指能够调控排卵的激素,通过促排四项激素检查项目,可以了解促排卵治疗效果,能够帮助医生及时了解患者体内激素水平、内分泌功能,下面是促排四项激素对照表,大家可以参考了解一下:
四项激素 | 排卵前 | 排卵期 | 排卵后 |
雌二醇 | 13.1-141.96pg/ml | 100.82-500pg/ml | 741-2161pg/ml |
孕酮 | <3.18nmol/L | 15.9-63.6nmol/L | <3.18nmol/L |
促黄体生成素 | 2-15mIU/mL | 30-100mIU/mL | 4-10mIU/mL |
促卵泡生成激素 | 1-9U/L | 6-26U/L | 1-9U/L |
注:促排激素四项检查结果,需要结合患者的实际情况进行判断,单独只看一项的临床意义并不大,拿到促排四项激素结果报告单后,可以咨询专业医生,每个医院结果的判读标准不同,具体以自己所在医院为准。
女性激素六项通常包括促黄体生成素、促卵泡刺激素、泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮,正常值具体如下:
激素六项 | 简称 | 参考范围 |
促黄体生成素 | LH | 卵泡期:2.4~12.6IU/L 排卵期:14~17.4IU/L黄体期:1.0~11.4IU/L 绝经期:7.7~58.5IU/L |
促卵泡刺激素 | FSH | 卵泡期:3.5~12.5IU/L 排卵期:4.7~21.5IU/L黄体期:1.7~7.7IU/L 绝经期:25.8~134.8IU/L |
泌乳素 | PRL | <50岁的成年女性正常值3.34~26.72ng/ml>50岁的成年女性正常值2.74~19.64ng/ml |
孕酮 | P | 卵泡期:0.6~4.7nmol/L 排卵期:2.7~9.4nmol/L黄体期:5.3~86nmol/L 绝经期:0.3~2.5nmol/L |
雌二醇 | E2 | 卵泡期:46.0~6.7pmol/l 排卵期:315~1828pmol/l黄体期:161~774pmol/l 绝经期:18.4~201pmol/l |
睾酮 | T | 0.29~1.67nmol/L |
注:正常值的范围可能因年龄、生理状态等不同而有所差异,因此建议配合医生进行更准确地评估结果。
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