试管婴儿不会发生宫外孕？试管为何避免不了宫外孕？

院系职称：三甲医院妇科主治医生

不少女性害怕得宫外孕，就想着是否能通过试管婴儿的方式怀孕生子，减少宫外孕的风险。那么，做试管婴儿就不会发生宫外孕了吗？试管婴儿不会发生宫外孕虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子

不少女性害怕得宫外孕，就想着是否能通过试管婴儿的方式怀孕生子，减少宫外孕的风险。那么，做试管婴儿就不会发生宫外孕了吗？

试管婴儿不会发生宫外孕

虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子宫内的，但是在移植后的前三天胚胎是游走的，有可能跑到输卵管里，有时输卵管条件不好，胚胎游不回子宫，在输卵管安营扎寨，就形成了宫外孕，概率大概是2%-5%。所以，做试管婴儿是不能完全避免宫外孕的，患者需要有心理准备。

试管婴儿宫外孕原因

1、慢性输卵管炎症：分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎(两者均为输卵管妊娠的常见病因)。输卵管黏膜炎严重可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损，使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围炎。

2、受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床。

3、输卵管发育不良或功能异常：发育不良包括输卵管过长、肌层发育差黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等；而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。

4、输卵管手术史：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术:因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输管开口术等，再次发生输卵管妊娠的风险会升高。

5、其他：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、巢周围组织的粘连，也可能使受精卵运行受阻。此外，有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产吸烟等也与异位妊娠有关。

虽然试管婴儿能够帮助不孕不育人群生育，可是，试管并不能避免宫外孕，只是在一定程度上能降低宫外孕的风险。

试管婴儿宫外孕的表现

1、腹痛：宫外孕最常见的症状是腹痛，通常位于一侧下腹部，可能会加重或减轻。疼痛可能是由于胚胎植入部位的出血和刺激周围组织导致的。

2、阴道流血：宫外孕患者的阴道流血通常表现为不规律、少量，颜色较淡。这种流血可能是由于胚胎死亡、子宫外组织破裂或感染引起的。

3、盆腔肿块：在宫外孕的病例中，有些患者可能会在盆腔内发现肿块。这可能是由于胚胎植入部位的残留组织、血液和液体聚集形成的。

4、休克症状：在严重的情况下，宫外孕可能导致腹腔内大量出血，从而引发休克症状。患者可能会出现头晕、乏力、心悸、冷汗等休克表现。

5、腹部不适：宫外孕患者可能会出现腹部不适、腹胀、腹泻等症状。这些症状可能是由于胚胎植入部位的出血、感染或组织破裂引起的。

试管婴儿宫外孕发生率

试管婴儿虽然不能完全避免，试管婴儿宫外孕发生率是2%-5%左右，但却可以降低宫外孕发生几率。如果选择移植3天受精卵，距离胚胎着床还是有好几天，那么宫外孕发生几率比和自然怀孕相当，而选择5-6天的受精卵(晚期囊胚)能大大降低宫外孕发生的几率。因此为了降低宫外孕发生率，非常建议做试管的时候考虑囊胚移植。而养囊对医院的医疗设备和医生的技术水平要求都很高。

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