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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
降调针是指在正常排卵前使用激素类药物进行干预,使多个卵泡同时发育,可获得多个卵子。降调是试管婴儿的一项重要技术,下面为大家比较详细的介绍了关于试管降调的作用以及降调的其他知
降调针是指在正常排卵前使用激素类药物进行干预,使多个卵泡同时发育,可获得多个卵子。降调是试管婴儿的一项重要技术,下面为大家比较详细的介绍了关于试管降调的作用以及降调的其他知识。
试管婴儿降调的主要作用为:实现发育同步,防止LH峰的出现。在试管过程中,超排卵方法包括长期、短期、长期和超长,都是为了获得合适的卵子而设计的。在这个过程中,它涉及到降调药物,即注射GNRHA。这种治疗的主要作用为两点:
1、将所有卵泡拉在一条水平线上,实现发育同步。
2、防止卵泡在不受控制的情况下过早成熟,避免LH峰引起的卵母细胞过早衰老,卵子排卵时间过早,以及对子宫内膜的影响。
因此,为了实现卵母细胞发育的同步,也为了防止LH峰,以及卵子发育质量和子宫内膜的变化,通常使用GNRHA进行降调节处理。
降调针是做试管婴儿的重要步骤,降调针一般需要打一到三针,具体取决于病人的激素水平。注射降调针前需要进行激素水平检查;激素水平和盆腔超声应在用药后14天左右进行检查。当注射降调针达到取卵标准时,可以停用降调针;如果注射后激素水平变化不明显,达不到取卵标准,需要注射两三次降调针,直到激素水平达到所需标准。降调针期间应避免吸烟、饮酒、过度劳累,避免服药,进入清淡饮食,确保卵子质量。
在人工周期5-7周之后,人们可以进行降调后的移植。月经黄体期,患者开始使用降调药物,即促性腺激素释放激素激动剂。使用此类药物2周后,开始进入人工周期,第4周开始进入人工替代周期,需要口服戊酸雌二醇准备子宫内膜。一般2-3周后,内膜厚度可达8mm以上,同时检测体内雌二醇激素水平。如果此时体内雌二醇水平达到100pg/ml以上,可以在3-5天后开始移植肌肉注射黄体酮转化内膜。
需要注意的是,如果是新鲜胚胎移植,需要在肌肉注射3天黄体酮后进行移植。如果是囊胚移植,需要在肌肉中注射黄体酮5天,从移植到怀孕前,需要继续补充戊酸雌二醇和黄体酮。在试管婴儿过程中,整个降调过程持续2-4周,而人工周期子宫内膜的准备时间为2-3周,肌肉注射黄体酮转化子宫内膜需要3-5天,因此移植前需要5-7周。
1、长方案:一般为前一个月经黄体中期,或月经出血第二天在医生指导下使用降调针,女性注射14-21天后,抽血检查激素水平是否达到降调标准,当内膜达到一定厚度时,可使用外源性促排卵药物促排卵;
2、超长方案:一般在月经初期第二天在医生指导下注射长效降调针。女性注射14天后,根据血激素水平、卵泡直径和数量,按照医生的建议使用促排卵药物,或在首次注射长效降调针28天后,按照医生的建议使用短效降调针,同时启动促排卵。
试管婴儿的成功率降调可能会更高。成功率最高可能会达到60%~70%。由于降调节能促进多个卵泡同时发育,从而增加可移植的优质胚胎数量,从而提高成功率。但是需要注意的是,降调节的具体效果因人而异,要根据医生的个人情况来决定是否需要使用。
除了降调外,试管婴儿的成功率还受到年龄、子宫环境等因素的影响。对年轻病人来说,由于卵巢储备良好,因此可能无需降调就能获得较高的成功率。在选择试管婴儿时,建议在专业医师的指导下制定个体化计划,并注意自己的身体变化,以优化成功率。
试管降调的方案有很多,不同的方案需要不同的时间。长方案从降调到取卵大约需要一个月。超长方案一般需要2-3个月。短方案大约需要10-15天。拮抗剂方案类似于短方案,前后大约需要10-15天。
试管降调是指利用药物抑制卵巢的正常分泌,从而达到抑制卵泡发育的效果。在下一个月经周期使用促卵泡发育的药物,可以达到一个月多个卵泡同时发育成熟的目的,从而为试管婴儿取卵做准备。
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