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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
试管移植主要是从女性体内获取卵子,在体外人工控制环境下完成受精过程。对于患有子宫内膜炎、内异症以及多囊等女性,需要先打降调针,降调成功后再进行试管移植,这样有利于提高试管婴
试管移植主要是从女性体内获取卵子,在体外人工控制环境下完成受精过程。对于患有子宫内膜炎、内异症以及多囊等女性,需要先打降调针,降调成功后再进行试管移植,这样有利于提高试管婴儿手术成功率。移植降调是什么意思?移植冻胚前降调的好处?
移植前降调一般是指移植前降调针,是指人工药物干预生殖内分泌系统垂体功能的治疗方法。降调针是一个试管婴儿程序,主要目的增加卵泡数量,促使卵泡处于同步发育水平,有利于获得更多成熟的高质量卵泡,怀孕的机会得到有效提升。通常情况下,患有子宫内膜炎、内异症以及多囊等女性,需要先进行降调再进行试管移植。
冷冻胚胎移植前降调的好处是提高子宫内异症、子宫腺肌病和部分子宫肌瘤患者的移植成功率,有利于胚胎植入。降调是利用促性腺激素释放激素激动剂,引起垂体去敏感状态。常用的降调药物包括达菲林、诺雷德等。解冻移植前降调可显著提高子宫内异症和子宫腺肌病的移植成功率。对于一些子宫肌瘤患者,如多发性肌瘤,可能会增加移植成功率。
女性在移植冷冻胚胎之前有很多预防措施。建议女性在移植前休息,补充足够的营养。如有必要,可在医生指导下服用一定剂量的叶酸,防止胎儿神经管畸形。
一般来说,降调方案移植适用于卵巢储备功能低下、子宫腺肌病、子宫内异症的患者。降调是指在试管婴儿过程中,通过使用药物抑制自发性LH峰的出现,从而抑制卵泡的发育,避免自发排卵,获得更多高质量的卵泡,增加患者做试管婴儿手术成功的概率。如果患者有卵巢储备功能低下、子宫腺肌病、子宫内异症,可以选择降调方案,可以避免自发性LH峰的出现,从而增加患者做试管婴儿手术成功的概率。在移植降调方案时,需要先促进排卵,然后在医生的指导下使用降调药物,通常需要在月经第二天或第三天服用,连续服用约5天。
患者降调28天后患者通常需要2-3周的人工周期才能进行试管移植。人工周期是指女性内分泌紊乱,需要服用雌激素和孕酮药物来帮助建立正常的月经周期。
通常,患者在使用促性腺激素释放激素降调4周后,开始进入激素替代周期,也就是我们通常所说的人工周期。服用戊酸雌二醇片等雌激素,促进子宫内膜生长,帮助子宫内膜做好准备。大约2-3周后,患者子宫内膜厚度可达8mm以上。当雌二醇水平达到100pg/ml以上时,肌肉注射黄体酮转化子宫内膜,可准备开始试管婴儿移植。
但需要注意的是,如果胚胎移植到子宫的第三天,即新鲜胚胎需要在孕酮肌肉注射3天后进行;如果是囊胚移植,应在孕酮肌肉注射5天后移植,移植后继续服用戊酸雌二醇片和孕酮,直至妊娠检查。
降调人工周期移植的过程通常包括以下步骤:
第一步、降调节:在月经周期的特定时间点,医生会给妻子注射降调节药,以调节患者体内的激素水平,使其处于相对稳定的状态。
第二步、准备内膜:降调成功后,开始使用药物促进内膜生长。
第三步、胚胎移植:当子宫内膜和激素水平合适时,就会开始使用黄体酮转化子宫内膜,确定移植日期。
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