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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
降调是正式进入试管后的第一个过程。试管降调是指通过人工药物干预女性生殖内分泌的垂体功能。目的是让所有卵泡站在同一起跑线上。当医生GN启动时,多个卵泡会同时生长发育。试管取卵
降调是正式进入试管后的第一个过程。试管降调是指通过人工药物干预女性生殖内分泌的垂体功能。目的是让所有卵泡站在同一起跑线上。当医生GN启动时,多个卵泡会同时生长发育。试管取卵时,获得的卵子数量会比自然卵子成熟时获得的卵子数量多得多,质量一般不会差。那么,降调促排的药物有哪些呢?降调针打完多久可促排?为什么促排前要降调?
试管婴儿在促排卵前主要是干预生殖内分泌系统的垂体功能,减少或抑制自发性LH峰,为其他卵泡的发育提供一定的时间和营养,有利于增加卵泡的同步性,增加卵泡的数量。目前,临床上常用的试管婴儿针品牌主要有:
品牌名称 | 生产企业 | 进口/国产 | 价格 |
达菲林(注射用醋酸曲普瑞林) | Ipsen Pharma Biotech | 进口 | 2065元左右 |
达必佳(醋酸曲普瑞林注射液) | 辉凌(德国)制药有限公司 | 进口 | 1800元左右 |
抑那通(注射用醋酸亮丙瑞林微球) | 天津武田药品有限公司(代) | 进口 | 1500元左右 |
贝依(注射用醋酸亮丙瑞林微球) | 上海丽珠制药有限公司 | 国产 | 1400元左右 |
一般来说,降调针后2-3周是促进排泄的合适时机。此时,垂体功能已完全抑制,性激素水平下降,卵泡发育正常。然而,确切的时间也需要根据患者的具体情况来考虑,如年龄、激素水平、月经周期等。
做试管婴儿的步骤就是要充分降调成功后,才可以顺利进入促排卵阶段,即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都发育成熟,而只有在短方案中达必佳和普丽康才是同时打的。同时打的原因是怕大卵泡提前排掉,为了能够在同一周期保证更多的卵子,所以需要降调和促排同时进行。
试管打促排针之前并不是都需要降调,像自然周期方案由于是不使用任何药物,不涉及药物促排,因此不需要进行降调。拮抗剂方案也不需要进行垂体降调,而是使用GnRH-Ant卵子LH早熟峰的促排卵方法。黄体期促排卵方案也不需要进行降调,因为黄体期患者LH水平保持在生理的水平,不会出现自发的LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物。
1、从功能上讲,降调与直接促排有本质区别。降调是指胚胎发育过程中,胚胎细胞可以受到发育因子的影响,而发育因子可以抑制细胞的分化,这就是降调的作用。直接促排是指在胚胎发育过程中,发育因子可以直接控制细胞的分化,从而实现直接促排的功能。
2、从影响因素来看,降调和直接促排也有所不同。降调的影响主要来自细胞外的发育因素,因此受到外部环境和发育因素的影响。直接促排是由细胞内的基因控制的,因此不受外部环境的影响,可以控制细胞分化的方向和速度,促进细胞的发育和分化。
3、从细胞分化的方式来看,降调和直接促排也有本质的区别。降调可以抑制细胞的分化,从而保持细胞的不分化状态,保持细胞的多能性。直接促排可以直接促进细胞分化,使细胞逐渐进化成特定类型,如神经元、肌肉细胞等。
4、从细胞发育的效果来看,降调和直接促排也有本质的区别。降调的作用是保持细胞的多能性,使细胞根据外部环境的变化分化为不同的类型。直接促排卵的作用是通过细胞内基因的控制促进细胞分化,从而实现细胞的发育。
促排卵前注射的作用包括避免自发排卵,促进卵泡同步发育,增加卵泡数量,提高卵子质量,调节内分泌等。建议及时就医,并在医生的指导下使用药物。具体分析如下:
1、避免自发排卵:注射降调针可暂时抑制女性的自然排卵过程,使医生能够准确控制卵子的收集时间,为试管婴儿手术创造更有利的条件。
2、抑制子宫内膜增生:降调针含有促性腺激素释放激素类似物,能抑制促性腺激素的分泌,从而抑制卵巢功能,减少雌激素的分泌,达到抑制子宫内膜增生的效果。然后将子宫内膜异位症的相关指标降低到较低水平,有助于后续胚胎植入。
3、促进卵泡的同步发育:降调针可以促进卵巢中多个卵泡的同时发育,而不是只有一个卵泡成熟排卵。这样,在取卵手术中,可以收集更多的卵子,提高受精和胚胎移植的成功率。
4、提高卵子质量:通过降调针为卵巢提供足够的营养,可以提高卵子质量,使收集到的卵子更健康、更成熟,有利于受精和胚胎发育。
5、调节内分泌:降调针能调节女性内分泌状态,调节排卵周期,使促排卵过程更加顺畅,提高试管婴儿治疗效果。
降调卵泡小延后促排是指在促排过程中卵巢没有产生足够数量的大小适中的卵泡。这可能会导致治疗效果不佳,甚至无法顺利进行体内授精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术。
1、卵巢功能异常:降调卵泡小延后促排的一个常见原因是卵巢功能异常。例如由于年龄增长或其他原因,女性的卵巢功能开始衰退,导致卵子质量和数量减少。此外某些疾病或药物也可能对卵巢功能产生不良影响。针对这种情况,可以通过服用一些药物来刺激和提高卵巢功能,以增加正常大小的卵泡数量。
2、内分泌素乱:内分泌紊乱也是降调卵泡小延后促排的常见原因之一。女性内分泌系统的正常调节对于正常排卵和卵泡生长至关重要。如果体内激素水平失衡,就会影响到卵巢功能,导致卵泡无法正常发育。治疗方面,可以通过调整内分泌水平来纠正这种素乱,例如使用促排卵药物或其他替代疗法。
3、其他因素:除了卵巢功能异常和内分泌紊乱外,还有一些其他因素可能导致降调卵泡小延后促排。例如卵子自身质量问题、输卵管问题或子官内膜异常等。为了解决这些问题,可能需要进一步的检查和治疗措施。
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