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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
每个患者新鲜胚胎移植后的hcg水平都不同。移植后需要做的就是及时监测hcg状态。如果有异常情况,需要及时治疗。有些治疗不及时。可能会出现先兆流产等症状。下面是试管新鲜胚胎移植hcg对照
每个患者新鲜胚胎移植后的hcg水平都不同。移植后需要做的就是及时监测hcg状态。如果有异常情况,需要及时治疗。有些治疗不及时。可能会出现先兆流产等症状。下面是试管新鲜胚胎移植hcg对照表,让我们一起来看看。
一般来说hcg的临床意义在于诊断早期妊娠胎儿发育情况,同时帮助异常妊娠与胎盘功能的判断提供参考,如异位妊娠、流产诊断与治疗、先兆流产、葡萄胎、恶性葡萄胎等等的检测判断,以下是移植14天hcg值对照表:
妊娠周数 | hcg(mIU/mL)水平 |
0.2~1 | 5~50 |
1~2 | 50~500 |
2~3 | 100~5000 |
3~4 | 500~10000 |
4~5 | 1000~50000 |
5~6 | 10000~100000 |
6~8 | 15000~200000 |
2~3(月) | 10000~100000 |
总的来说,移植后hcg值的标准值因为移植后时间不同数值也不同,如果hcg数值低考虑是流产先兆,也可能是胚胎发育不好,最好去医院进一步检查,也需要行B超检查来排除宫外孕,不过一次hcg数值不能确定胚胎发育情况,需要进行多次检查才可以确定胎儿发育情况是否正常。
一般来说在移植胚胎之后14天左右,会安排患者回来进行抽血,查hcg同时还要查其它的激素,包括孕酮的水平,还有雌激素水平。
hcg水平绝大多数人,这个时候最低也会在100个单位以上,有的人可能会到几百甚至上千,如果在几十的水平,有些人预示着可能会发生很早期的流产,称之为生化妊娠。也有的人在这个时候hcg是几十,最后成功的怀孕并且能够持续下去,足月分娩也有可能。所以一般来说,可能在100以上会更好一些,或者在300、400、500,但是因人而异。
另外也要看胚胎实际种植的个数,因为这个时候做B超看不到是宫内孕还是宫外孕,怀了几个宝宝,假设这时候她怀了两个宝宝,可能hcg的值相对来说会更高一些。
试管婴儿移植后,胚胎在宫腔找到合适的位置着床后就会分泌hcg,hcg在体内增长约1.7到2天翻倍,如果移植两个胚胎,血hcg翻倍是几倍甚至十几倍,所以移植后14天返院就诊,查血hcg来判断是否怀孕,如果hcg升高可以隔日再测一次血hcg,这时发现血hcg翻倍增长。
一般来说,胚胎着床后会hcg数值是不断增长,在移植后7-10天hcg正常数值在5.0 IU/L以上,在移植后3-5周,hcg正常数值应该在5-50 mIU/ml,在移植一个月左右需要在5-426 mIU/ml之间,由于个人体质不同,具体数值有所变化。
注:hcg翻倍的规律是每隔1.7-2天会上升一倍,也就是说每隔一日就会翻倍一次,一般在怀孕的第8-10周就会达到高峰,持续约10天迅速下降,一般在怀孕的中晚期,hcg的值只是高峰时的10%,产后两周内会消失。
hcg如果翻倍不好的情况下,通过B超检查目前还是好的胚胎,这种情况下就建议可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素进行治疗,这是最好的补救方法。然后连续用5天再做B超检查,如果此时胚胎还是正常的情况下,再检测血hcg往往就会出现翻倍正常。
另外也建议hcg翻倍不好时要适当的给予卧床休息,并且一定要加强营养。加强营养的目的,是促进胚胎的生长和发育,这样就可以减少出现流产的可能性。
由于胚胎的生长发育会使hcg出现生长,所以在药物、饮食的作用下hcg就可能会出现翻倍。但是在临床上也建议检测hcg的时间要给予注意,比如一般hcg生长的速度是在8周达到顶峰,大约在10周hcg就将不会再出现翻倍增长,也属于正常现象,所以一定要了解具体时间。
移植后验hcg若是不高,也不要灰心,安心等待几天再去医院抽血验hcg,看有无正常翻倍。若是有翻倍增长则为正常,翻倍不好或下降的话,说明有异位妊娠或生化的可能,如果是异位妊娠,建议尽早人流,如果是生化妊娠,可以进行保胎治疗。但保胎之前,要确认患者是宫内孕,胚胎还存活。因为如果胚胎是宫腔外着床,盲目保胎治疗会有生命危险。常见保胎方法有两种:
1、当患者孕激素水平低时,可以选择黄体酮肌肉注射,同时还可以配合口服或阴道使用黄体酮。
2、当患者雌激素水平比较低时,可以选择口服补佳乐。
当然,每个人的身体情况不同保胎方法也有所区别。另外,不建议过早验孕,因为这时hcg通常较低,容易引起精神紧张。而且不要看见自己的比别人的低就觉得移植失败了,具体还是要看医生检查的结果,积极配合医生,就算只有hcg值20也是可以成功的。
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