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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
试管婴儿等辅助生殖技术,是在不孕不育患者通过常规的诊疗手段仍无法治愈疾病时所要考虑的助孕手段。试管婴儿技术发展至今已有几十年的历史,也有相当一部分患者通过该技术成功怀孕。
试管婴儿等辅助生殖技术,是在不孕不育患者通过常规的诊疗手段仍无法治愈疾病时所要考虑的助孕手段。试管婴儿技术发展至今已有几十年的历史,也有相当一部分患者通过该技术成功怀孕。但仍有不少患者并不了解该技术,甚至对其存在一定的误解,其中就包括认为可以通过试管技术来选择性别。那么,试管婴儿是不是可以选择性别呢?我们一起来了解一下。
做第三代试管婴儿可以选择性别,但是有选择性别的前提条件。现在,对栽培前遗传学的确诊和判断的研究可以对胚胎进行性别的确诊和判断,通过特殊的方法分析试管婴儿后4-10细胞阶段的胚胎活检1~2个细胞。关键用以防止性连锁遗传病患儿怀孕,防止高危夫妇发觉胎儿异常后终止妊娠的痛楚。
但该技术仅限于有遗传性疾病,例如有连锁性遗传性疾病的夫妇们,为了优生,对他们的精、卵形成的胚胎,在释放子宫前,在已形成的胚胎中选择细胞进行基因和染色体检查。遗传性疾病与性别有关,如血友病、男性发病,女性是携带者,对女性朋友们自身来说,如果不发病,就进行胚胎性别筛选,防止生病。做好检测方面的工作,相对复杂,成本高。而且,现在用PGD技术检测出的疾病有限,必须严格选择病例。如果只是为了生男孩孩,完全没有必要做这个检查。许多中心多年的分娩资料显示,男性和女性的比例几乎是1:1,试管婴儿技术决不能随意选择性别。
根据国内的法律规定,不允许为了性别选择而提供试管婴儿技术服务。根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第八十一条规定,“禁止以性别为唯一标准选择试管婴儿”。同时《人口与计划生育条例》第四十三条明确指出,试管婴儿服务应当符合伦理道德,不得滥用,不得违反法律法规。从这些规定中可以看出,国内的法律和政策都禁止为了性别选择而提供试管婴儿服务。
国内的试管婴儿技术也不能用于选择性别。试管婴儿技术的基本原理是将母亲的卵子与父亲的精子结合,然后将其移植到女性子宫中,以便受孕。但是这种技术并不能够选择孩子的性别,因为它不能影响卵子与精子的结合,也不能影响胚胎的发育。因此试管婴儿技术不能用来选择性别。
国内的医疗机构也不允许为了性别选择而提供试管婴儿技术服务。根据国家卫生健康委员会发布的《试管婴儿服务管理规定》,试管婴儿技术服务应当遵守法律和伦理原则,绝不能滥用技术,不能违反法律法规,也不能违反伦理道德。同时国家卫生健康委员会还要求,医疗机构在提供试管婴儿技术服务时,必须确保孜孜以求,不能用于性别选择。
只有当子代性染色体异常并造成严重后果时,才允许性别选择。具体来说,性别选择只有在女孩(或男孩)会得某些疾病时才会被允许。最常见的是性连锁疾病:
对于家庭中有相关遗传疾病或生育史的夫妇,他们可以在生育之前可以先到遗传科进行遗传咨询,必要时可以通过第三代试管婴儿技术以帮助怀孕。不仅如此,对于家庭中有其他遗传疾病或生育史的夫妇,他们还可以通过第三代试管婴儿技术进行遗传咨询,以避免一些遗传疾病。
第三代试管婴儿技术分为PGD和PGS,针对单基因遗传以及染色体结构和数目异常的检测,准确率达99%以上,而PGD主要是用于特定染色体上的已知单基因疾病、X染色体连锁遗传和已知的染色体异常检测,PGS主要用于检测胚胎23对染色体的结构异常(染色体缺失或重复)和数目异常(三体、单体和多体),所以说,生男孩其实需要用PGD技术,但是在国内如果没有性连锁遗传疾病,就不能做三代试管婴儿来选择胚胎的性别。
三代试管婴儿PGD技术侧重于胚胎着床前的遗传诊断,检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),可以检测男女性别和单基因遗传病。另一种是荧光原位杂交(FISH),可以检测性别和染色体病。PGS技术是通过一系列的分子技术手段,针对胚胎染色体的数目和结构异常进行检测,从中筛选出在染色体水平正常的胚胎植入子宫,以期提高胚胎植入的成功率。
在国内,对于患有伴性遗传疾病的家庭,是可以去做三代试管婴儿来鉴定胚胎性别的,通过PGD技术就可以检测出男女性别,准确率也高,达99%,但不能包生男孩,因为生男孩还是生女孩则需要看患病的情况,也就是说,生女孩患病,才可以生男孩。
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