做试管什么情况下要做宫腔镜检查

院系职称：三甲医院妇科主治医生

说起试管婴儿很多人都不陌生，都知道可以帮助不孕的夫妻成功拥有自己的孩子。目前因为不能自然受孕而加入试管婴儿的夫妻有很多，在做试管婴儿期间有很多步骤，其中宫腔镜检查是大多数医

说起试管婴儿很多人都不陌生，都知道可以帮助不孕的夫妻成功拥有自己的孩子。目前因为不能自然受孕而加入试管婴儿的夫妻有很多，在做试管婴儿期间有很多步骤，其中宫腔镜检查是大多数医生会安排的项目。有女性疑惑为什么做试管婴儿要做宫腔镜？是所有做试管婴儿的女性都需要进行的吗？一起了解一下。

试管婴儿为什么要做宫腔镜

宫腔镜是了解子宫内情况的一种检查，做试管婴儿前进行宫腔镜检查是为了发现宫腔内是否存在疾病，避免因为宫腔内的疾病导致胚胎着床失败，或者在着床后出现流产等问题。此外在做检查时若发现子宫内膜有异常可以局部取材做筛查判断是否有子宫内膜癌。但并不是所有做试管婴儿的女性都一定要做宫腔镜，医生一般会根据情况判断决定是否需要。

做试管什么情况下要做宫腔镜检查

异常子宫出血	异常子宫出血(AUB)是一种常见的妇科疾病，临床表现为异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。B超及诊断性刮宫是既往诊断AUB的常用手段，目前认为宫腔镜对于诊断AUB更为直观、准确，能够快速明确病灶部位，并直接取内膜活检。
B超等提示宫腔病变	宫腔病变包括宫腔积液、子宫内高回声团占位、子宫内膜过度增厚和可疑子宫内膜癌等。B超下可表现为宫内异常高回声团块，稍强回声或有液性暗区，内膜回声不均匀或增厚、血流回声异常。宫腔镜是诊断的可靠方式之一。
复发性流产	子宫是胎儿的宫殿，宫腔是胎儿生长发育的房间，宫腔正常才容易居住。宫腔镜检查是反复流产患者寻求原因的必要手段。研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病。变。
反复种植失败	对于反复种植失败的患者，宫腔镜检查是排除失败原因的利器，有助于改善妊娠结局。

宫腔镜对试管有什么好处

1、评估宫腔状况：宫腔镜检查能清晰地观察到患者宫腔内的改变，可以帮助医生更好地做出判断。

2、为胚胎移植扫除“障碍”：在通过宫腔镜确诊宫腔疾病之后，同时可针对这些病灶进行处理，医生在镜体直视下分解粘连，切除子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等，经过治疗可改善妊娠率。

试管婴儿宫腔镜检查

高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境，是试管婴儿取得成功的先决条件。我们通常把胚胎比作“种子”，把子宫内膜比作“土壤”，如果土壤贫瘠，即使有质量好的种子，也无法顺利着床。

临床研究表明，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。就比如宫腔如果存在子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。

试管宫腔镜检查的优缺点

宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和子宫腔的方向、明确子宫的形状和深度来降低胚胎移植的难度。试管移植前宫腔镜检查的优缺点如下：

1、试管宫腔检查优点

宫腔镜检查可发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫腔形态异常等。宫腔镜检查可以发现子宫腔内的一些问题。如果没有问题的话，可以尽快进行移植。移植前宫腔镜检查可以保证正常的宫内环境，因为试管移植前必须保证正常的宫内环境，这样移植才能成功。概率较高。

2、试管宫腔检查缺点

宫腔镜检查后，一个月内不能立即进行移植。下次月经明确后需要到正规医院进行移植。另外，宫腔镜检查后，子宫可能会出现少量出血，所以移植后要注意不要做剧烈的手术。运动要避免刺激子宫内膜，引起不规则出血，对移植造成不良影响，甚至导致移植失败。

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