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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
试管婴儿过程中，降调是一种重要环节，也就是用药让卵泡大小差不多，抑制自发排卵，使得多个卵泡能同时发育，进而获得多颗卵子和精子在体外培养，生成可移植的胚胎。那么，试管在什么
试管婴儿过程中，降调是一种重要环节，也就是用药让卵泡大小差不多，抑制自发排卵，使得多个卵泡能同时发育，进而获得多颗卵子和精子在体外培养，生成可移植的胚胎。那么，试管在什么情况下会降调呢？
打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡，取卵后人工受精，用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下，下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素，对卵泡的分泌功能进行调节，分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育，使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。
在试管治疗中，选择长方案、超长方案促排的患者需要进行降调节，这些患者可能存在储备功能良好、子宫内膜异位症、巧克力囊肿等。医生在确定方案的时候都会根据患者的身体情况来，对于试管患者而言选择到适合自己的促排方案是成功的第一步，降调还是不降调还是看具体情况。
| 长方案 | 一般是前1个月经的黄体中期，或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针，女性注射14-21天后，抽血查激素水平是否达到降调标准，当内膜达到一定厚度后，就可以使用外源性促排药进行促排卵。 |
| 超长方案 | 一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针，女性注射14天后，根据血激素水平、卵泡直径和数目，遵医嘱使用促排药促排卵，或者在首次注射长效降调针28天后，遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。 |
试管婴儿的方案比较多，长方案和超长方案需要事先打降调针，主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰，抑制卵泡早熟，达到降调标准之后，遵医嘱配合外源性促排药，可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟，提高取卵数目。
1、卵巢功能：如果女性卵巢功能正常，没有出现问题，可以不降调，倘若女性排卵出现障碍，或者女性年龄较大，卵巢功能出现问题，不能受到刺激，需要进行降调。
2、催熟卵泡：降调可以催熟卵泡，让卵泡可以同步成熟，抑制LH峰，可以预防卵泡排出，如果不降调，后期的促排效果会差一些，而且取卵数量不会特别多，如果女性的卵子质量较好，可以不进行降调。
3、时间：如果不进行降调，只要卵子成熟之后，便可以取出来，降调之后需要等身体满足一定的条件，然后再进行促排，待卵子成熟之后再取出，这样花费的时间比较长，而且收费也会比不降调高一些。
至于降调好还是不降调好，这是因人而异的。一般需要打降调针的情况是运用长方案或超长方案，而短方案、拮抗剂方案、微刺激方案大多就不需要进行降调节，而降调与否跟患者的身体情况是有关系的，并且降调和不降调的区别就有：
降调可以催熟细胞，有利于增加卵泡数量，使更多卵泡同步成熟，确保取出更多的卵子，防止卵泡自行排出。
不降调的话，周期时间会比较短，在月经结束后，卵泡条件好的情况下就可以进行，用药时间也比较短，发生卵巢过度刺激的概率也比较低。
卵巢功能不好、基础卵泡比较少的人群如果不降调的话，获取的卵子数量就会比较少，试管婴儿成功的概率也比较低，可能会一直停留在取卵的阶段。
1、严格按照医嘱用药：病情不同，所选择的试管婴儿方案不一样，降调时间长短也存在着差异，此时间段应严格按照医嘱用药。最好是在上午固定的时间注射降调。
2、加强营养支持：做到饮食多样化，合理补充优质蛋白质、维生素和矿物质，多吃新鲜水果和奶类，维持粪便通畅，以免出现便秘和腹泻。远离油炸、油煎和辛辣刺激性食物，不然会刺激肠胃。
3、调整好情绪：及时消除紧张、焦虑和恐惧等负面情绪，不能把所有的注意力全部集中在怀孕方面。知道该如何疏导自己的情绪，多跟他人沟通和交流，多做自己喜欢的事情来转移注意力。
4、适度运动：根据自身情况来选择缓和的运动，如散步、练习瑜伽等。提醒，促排卵中后期卵泡逐渐增大，这种情况下不能做剧烈运动，不能让体位突然改变，以免造成卵巢扭转。
5、不可接触两类药：打降调针前后不能接触激素类药，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等，用该药后可能会紊乱体内激素水平，造成排卵异常，进而导致降调失败。也不能用消炎类药，如克林霉素、头孢和罗红霉素等，打完降调针后可抑制下丘脑以及垂体分泌功能，维持自身激素水平稳定，用消炎药物后可扰乱激素水平。
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