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医生: 何方方
发布时间:2025-09-01 11:11:52
试管婴儿过程中,降调是一种重要环节,也就是用药让卵泡大小差不多,抑制自发排卵,使得多个卵泡能同时发育,进而获得多颗卵子和精子在体外培养,生成可移植的胚胎。那么,试管在什么情况下会降调呢? 试管什么情况
试管婴儿过程中,降调是一种重要环节,也就是用药让卵泡大小差不多,抑制自发排卵,使得多个卵泡能同时发育,进而获得多颗卵子和精子在体外培养,生成可移植的胚胎。那么,试管在什么情况下会降调呢?
打降调针能让卵巢能够发育起来多个卵泡,取卵后人工受精,用于试管婴儿等辅助生殖技术治疗不孕症。正常情况下,下丘脑和垂体分泌促卵泡生成素、促黄体生成素,对卵泡的分泌功能进行调节,分泌雌激素和孕激素。同时控制着卵泡的生长发育,使得一个月经周期内只有一个卵泡成熟和排卵。
在试管治疗中,选择长方案、超长方案促排的患者需要进行降调节,这些患者可能存在储备功能良好、子宫内膜异位症、巧克力囊肿等。医生在确定方案的时候都会根据患者的身体情况来,对于试管患者而言选择到适合自己的促排方案是成功的第一步,降调还是不降调还是看具体情况。
长方案 | 一般是前1个月经的黄体中期,或者是月经出血的第2天在医生指导下使用降调针,女性注射14-21天后,抽血查激素水平是否达到降调标准,当内膜达到一定厚度后,就可以使用外源性促排药进行促排卵。 |
超长方案 | 一般是月经初期第2天在医生指导下注射长效降调针,女性注射14天后,根据血激素水平、卵泡直径和数目,遵医嘱使用促排药促排卵,或者在首次注射长效降调针28天后,遵医嘱使用短效降调针的同时启动促排卵。 |
试管婴儿的方案比较多,长方案和超长方案需要事先打降调针,主要目的是抑制早发的促黄体生成素峰,抑制卵泡早熟,达到降调标准之后,遵医嘱配合外源性促排药,可以控制和促进多个卵泡的同步化发育和成熟,提高取卵数目。
1、卵巢功能:如果女性卵巢功能正常,没有出现问题,可以不降调,倘若女性排卵出现障碍,或者女性年龄较大,卵巢功能出现问题,不能受到刺激,需要进行降调。
2、催熟卵泡:降调可以催熟卵泡,让卵泡可以同步成熟,抑制LH峰,可以预防卵泡排出,如果不降调,后期的促排效果会差一些,而且取卵数量不会特别多,如果女性的卵子质量较好,可以不进行降调。
3、时间:如果不进行降调,只要卵子成熟之后,便可以取出来,降调之后需要等身体满足一定的条件,然后再进行促排,待卵子成熟之后再取出,这样花费的时间比较长,而且收费也会比不降调高一些。
至于降调好还是不降调好,这是因人而异的。一般需要打降调针的情况是运用长方案或超长方案,而短方案、拮抗剂方案、微刺激方案大多就不需要进行降调节,而降调与否跟患者的身体情况是有关系的,并且降调和不降调的区别就有:
降调可以催熟细胞,有利于增加卵泡数量,使更多卵泡同步成熟,确保取出更多的卵子,防止卵泡自行排出。
不降调的话,周期时间会比较短,在月经结束后,卵泡条件好的情况下就可以进行,用药时间也比较短,发生卵巢过度刺激的概率也比较低。
卵巢功能不好、基础卵泡比较少的人群如果不降调的话,获取的卵子数量就会比较少,试管婴儿成功的概率也比较低,可能会一直停留在取卵的阶段。
1、严格按照医嘱用药:病情不同,所选择的试管婴儿方案不一样,降调时间长短也存在着差异,此时间段应严格按照医嘱用药。最好是在上午固定的时间注射降调。
2、加强营养支持:做到饮食多样化,合理补充优质蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜水果和奶类,维持粪便通畅,以免出现便秘和腹泻。远离油炸、油煎和辛辣刺激性食物,不然会刺激肠胃。
3、调整好情绪:及时消除紧张、焦虑和恐惧等负面情绪,不能把所有的注意力全部集中在怀孕方面。知道该如何疏导自己的情绪,多跟他人沟通和交流,多做自己喜欢的事情来转移注意力。
4、适度运动:根据自身情况来选择缓和的运动,如散步、练习瑜伽等。提醒,促排卵中后期卵泡逐渐增大,这种情况下不能做剧烈运动,不能让体位突然改变,以免造成卵巢扭转。
5、不可接触两类药:打降调针前后不能接触激素类药,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等,用该药后可能会紊乱体内激素水平,造成排卵异常,进而导致降调失败。也不能用消炎类药,如克林霉素、头孢和罗红霉素等,打完降调针后可抑制下丘脑以及垂体分泌功能,维持自身激素水平稳定,用消炎药物后可扰乱激素水平。
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