北京试管促排方案对比！附试管促排方案优缺点对比表！

院系职称：三甲医院妇科主治医生

试管婴儿的治疗过程实际上相对复杂，需要经过多个步骤，其中促排卵非常重要。目前，试管婴儿促进排卵的方案有很多种，不同的方案适合不同的患者，无法判断哪个方案的成功率最高，但一

试管婴儿的治疗过程实际上相对复杂，需要经过多个步骤，其中促排卵非常重要。目前，试管婴儿促进排卵的方案有很多种，不同的方案适合不同的患者，无法判断哪个方案的成功率最高，但一般患者选择自己的方案可以大大提高试管婴儿的成功率。

试管促排方案对比

促排方案	过程	优点	缺点	适用人群
自然周期排卵	自然周期取卵是在不使用其他促排卵药物的情况下，在接近自然排卵日时完成取卵。	自然周期排卵不需要药物促排卵，减少对卵巢的刺激，周期时间短，每月取卵。	一次只能得到一个卵子。	卵巢功能差，基础卵泡少，对促排药物不敏感，促排卵意义不大，可用基础卵泡少。
微刺激方案	微刺激方案是用小剂量的促排卵药物刺激卵巢，促进卵泡的正常发育。	本方案不需要调理，促排卵时间相对较短，同时促排卵药物剂量较小，对卵巢的刺激也很小。	卵子数量较少，克罗米芬等药物会使内膜厚度变薄，不适合移植。LH峰缺乏移植，容易提前排卵。	该方案与自然排卵相似，但微刺激方案一般适用于卵巢功能差、基础卵泡少的患者。
短方案	月经2-3天使用促性腺激素激动剂，同时使用促性腺激素HMG，一般10天后夜针，然后取卵。	无需降调节，促排时间短	与长方案相比，降调阶段较少，卵泡发育不能同步。	卵巢功能差、长方案效果不明显的人群。
长方案	一般是在黄体中期使用GnRH，14天后垂体达到降调节时，再开始使用外源性HMG促排卵，然后夜针取卵。	通过降调，可以提高卵泡的同步性，可以尽可能多地取卵。	耗时较长，另外，由于提前降调，促排期间使用的HMG剂量也会增加，促排天数也比较长。	卵巢功能较好、基础卵泡数量较多的患者，此外，多囊卵巢患者使用的长方案也较多。
拮抗剂方案	HMG用于月经第二天左右的促排卵，但不同的是，在促排卵后5-6天或卵泡直径14mm时，开始使用GNRH拮抗剂，然后继续促排卵，直到夜针取卵。	用药起效迅速、用药灵活，治疗周期缩短。	拮抗剂方案可能会影响内膜的容受性，所以如果移植新鲜胚胎，拮抗剂方案的存活率会相对较低。	临床常用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、卵巢反应性欠佳、卵巢早衰等患者。

试管婴儿促排原理

在自然情况下，正常女性每月只排出一个卵子，而其他同时存在的卵泡则会进入闭锁期。促排卵药物刺激闭锁卵泡。将本应进入闭锁期的卵泡通过药物重新唤醒，拉回生长队列，但不干扰卵泡池中的始基卵泡。因此，促排卵实际上是一个“变废为宝”的过程。通过外源性激素的刺激，本应凋亡的闭锁卵泡被拉回生长序列，使其成长成熟。促排卵不会透支未来的卵子，不会扰乱未来的排卵规律，不会导致卵巢衰退！

试管促排的作用是什么

1、刺激激素分泌：促排卵能刺激垂体分泌促卵泡激素，是促进排卵的重要激素，对妊娠困难患者有一定的治疗作用。

2、促进卵泡生长：卵泡是卵子生长的地方，促排卵能刺激卵泡的发育和成熟，使其更容易释放成熟的卵子。

3、维持黄体功能：促进排泄和维持黄体功能。排卵后，卵巢中形成的黄体会分泌黄体酮，这是维持子宫内膜厚度、促进妊娠的关键激素。

4、提高妊娠概率：卵泡中出现的卵子可与精子结合形成受精卵，因此促排卵可提高妊娠概率。

5、治疗不孕症：不孕症可能是遗传、排卵障碍等因素引起的，促排卵可以在一定程度上促进卵巢排卵，从而治疗不孕症。

试管婴儿促排药物

1、普利康：普利康作为一种促进排放的药物，早在1997年就开始由荷兰制药公司大规模生产。价格比果纳芬更实惠。与果纳芬相比，俄罗斯医生经常参考患者之前的促排药物反应来决定促排药物，但普利康的代谢时间约为40小时，比果纳芬慢，注射量大，更容易引起过度促排药的症状。

2、果纳芬：果纳芬是国内外最常见的促排卵药物之一，疗效稳定，用药周期短，吸收快，有效避免了可能出现的过度促排卵症状，比尿素净化的类似激素药物更能刺激多个卵泡的生长。

3、伊诺娃：伊诺娃是一种疗效好、使用方便的新型促排药，每七天只需注射一次。药物在女性体内均匀释放，但价格较高，大多数情况下需要与果纳芬或普利康一起使用。

4、乐鹏(路福瑞)：如果你的卵巢在促排卵过程中反应较低，那么医生会考虑在促排卵方案中加入乐鹏，即黄体产生激素（LH），在早期卵泡期，卵泡首先对FSH发生反应。当卵泡长到8-12毫米时，LH开始促进卵泡中颗粒细胞的发育，然后FSH和LH合作促进卵泡和卵子的成熟。

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