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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
试管婴儿出现宫外孕是医生病人都不愿意看到的结果,而且试管婴儿的宫外孕概率高于自然妊娠,另外还有宫内孕合并宫外孕的情况发生。那么,试管移植囊胚会宫外孕的吗? 试管移植囊胚还会宫
试管婴儿出现宫外孕是医生病人都不愿意看到的结果,而且试管婴儿的宫外孕概率高于自然妊娠,另外还有宫内孕合并宫外孕的情况发生。那么,试管移植囊胚会宫外孕的吗?
试管婴儿发生宫外孕确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的患者一定会发生宫外孕。原因在于一般在取卵后第三天细胞期胚胎移植,此时胚胎通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。如果在这段时间里由于盆腔内微环境的作用胚胎游走到输卵管里,而没有重新返回子宫就会发生宫外孕,因为输卵管因素而导致不孕的患者宫外孕的风险会比正常人群高。
如果胚胎数量不错质量也好的姐妹,可以选择养囊,一般将胚胎培育5天形成囊胚后再移植到患者体内,在孕激素的作用下,子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件,胚胎在囊胚期移植进入宫腔,正是内膜期同步的阶段,囊胚很快就会找到自己的位置,减少了游走输卵管的机会,宫外孕发生率降低。宫外孕是难以预防的,只能发生宫外孕后及时处理。
另外试管婴儿会出现宫外孕的情况是因为试管婴儿的技术本身或者技术不成熟造成的宫外孕吗?不是。输卵管结构和(或)功能改变是导致辅助生殖技术中异位妊娠发生的主要危险因素。此外由于胚胎移植技术的应用,如操作时宫腔内置管位置不当,将胚胎直接置入输卵管管腔内,受术者头低位可因重力作用使胚胎移入输卵管。用于胚胎移植的粘稠介质含量过高,也可使胚胎移入输卵管,胚胎移植过多也可能发生异位妊娠。
移植囊胚宫外孕的几率一般在5%~10%左右,发生宫外孕的几率相对来说是比较低的。移植囊胚通常是指做试管婴儿,主要是通过人工移植精子和卵子,使精子和卵子形成受精卵,并且会发育成囊胚,在形成囊胚之后移植到女性的子宫之内,如果女性的体质情况比较好,宫腔环境比较好,有利于受精卵的着床,一般情况下是不容易出现宫外孕。但如果女性的宫腔环境比较差,不利于受精卵着床,也可能会导致囊胚向外移动,从而导致出现宫外孕。
在做试管的过程中一般把囊胚注入到宫腔内,囊胚会在宫腔内游离3-4天,慢慢的找到自己合适的着床的地点,然后开始着床、开始妊娠,在这一段时间里,胚胎有可能在不断的游动,不小心有游到输卵管内形成宫外孕。在注入囊胚的过程中,有可能引起子宫的收缩,在这种情况下,就有可能把种植的囊胚推送进输卵管,从而引起宫外孕的发生。另外,在注入囊胚的过程中注入到输卵管,也会引起宫外孕的可能,但是这种情况的发生的几率很小,所以大家也不需要担心。
到目前为止还没有非常好的、行之有效的移植以后预防宫外孕的办法,但是可以从以下几个方面去做,最大限度的避免宫外孕的发生:
1、选择合适的、恰当的时机做配子的宫腔内移植,在生殖领域有个不好的习惯,为了提高受孕率,一次植多个孕卵不对。因为多植的孕卵,不仅仅使宫外孕概率高,还有多胎妊娠引起的母体的并发症也会增多。所以,在学术界规范的是一次性植入最多不能超过两枚孕卵。
2、部分宫外孕往往是输卵管的慢性炎症,导致输卵管形态改变,输卵管积水会降低移植的成功率,导致宫外孕的发生,所以可以预防性的把输卵管切掉,这是在现代辅助生殖中做的最多方式,即预防性的把双侧输卵管切除,除了子宫内它没有别的地方去着床。
3、在移植以后定期去做检查,要明确长在哪个位置,还要做好产检。有一个误区,有很多人说移植以后体位的变化,比方某体位是不是可以让孕卵长到宫腔,不长到输卵管,或者不长到子宫腔以外,没有任何的科学依据。所以,依靠体位、睡姿没有任何依据,是无稽之谈。
囊胚移植即胚胎移植,宫外孕指的是异位妊娠。胚胎移植后异位妊娠早期症状主要有停经、腹痛、肛门坠胀感等。
1、停经:和正常妊娠一样,当胚胎移植成功以后,虽然发生了异位妊娠,由于胚胎逐渐生长发育,导致体内的雌激素和孕激素水平升高,子宫内膜不会出现脱落,因此会导致停经。
2、腹痛:胚胎移植后,由于着床在了宫腔以外的位置,例如输卵管妊娠、卵巢妊娠等,随着胚胎的逐渐生长发育,会受到限制,引发腹部疼痛,尤其是输卵管本身比较狭窄,早期就会出现剧烈腹痛。
3、肛门坠胀感:当异位妊娠发生流产或破裂时,会导致出血,血液流入子宫直肠陷窝,对肛门部位造成刺激,引起肛门坠胀感。
此外,早期还会有其他症状,例如阴道出血。如果有以上症状要警惕,可能是异位妊娠,需要及时就诊。
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