输精管结扎能复通吗

院系职称：三甲医院妇科主治医生

输精管结扎是比较常见的一种避孕方式，主要是做输精管结扎手术可以防止精子从输精管里面通过，从而达到避孕的效果，那么，如果后面还想要进行生育的话，输精管结扎后能不能复通呢？

输精管结扎后能复通吗

输精管结扎后是可以复通的。输精管结扎是一种安全有效的节育方法。精子在睾丸中产生。附睾完善后，需要通过输精管到达精囊，形成精液排出体外。输精管结扎后，精子不能通过输精管，所以此时精液中没有精子，只有精浆成分，从而达到避孕的目的。极少数患者结扎后会自然恢复。如果输精管结扎后有生育要求，可以接受输精管再通。输精管再通是一种通过手术再次连接结扎的输精管的手术。输精管可以在显微镜下进行，通过细致的手术技术和细致的缝合材料连接。

然而，输精管复通的成功率并不是100%。在某些情况下，手术可能会失败，导致输精管仍然无法输送精子。手术中也可能出现感染、出血、周围组织损伤等疾病。如果考虑输精管复通，建议根据自身原因采取有效措施。手术前要了解手术的风险和成功率，仔细考虑是否需要输精管复通。

输精管复通手术的成功率

输精管复通的成功率约为50%。输精管复通一般集中在输精管结扎术上，但想要生育的患者在手术过程中找到结扎的断端，两个断端再次缝合。目前一般在手术显微镜下进行，一般可以实现更好的缝合。但即使可以缝合，也不代表一定成功。当有以下因素时，输精管复通可能无法成功：

1、局部炎症反应：局部炎症反应会导致吻合口再次狭窄，虽然再次缝合，但缝合口变窄，精子难以通过。

2、长期梗死：长期梗死会导致附睾继发性梗死，因为输精管不能传递精子，许多精子沉积在附睾中，逐渐导致附睾管阻塞。此时，即使输精管被疏通，但附睾梗死也不能让精子通过。

3、运输功率下降：长期阻塞会导致输精管的运输功率下降，不再适应精子传输的过程。因此，即使输精管通道恢复顺畅，运输功率也不足。

由于上述因素的出现，确实有相当一部分患者在输精管复通后难以成功，手术成功率明显随着与输精管结扎后的时间间隔而降低，一般统计成功率在50%左右。因此，建议在确定没有生育计划后进行输精管结扎。如果输精管结扎完成，有生育计划的男性也建议尽快复通，成功率会更高。

结扎后复通后生育率多高

输精管手术的成功受多种因素的影响，包括医生的临床经验和技术、患者输精管的具体情况、术后是否有感染等并发症。只要术后常规精液检查发现精子，提醒输精管复通手术成功。如果整形手术失败，精液中没有精子。经过治疗和恢复，输精管复通手术约2~3个月后仍有一定的成功机会。

然而，输精管复通手术的成功并不一定能让妻子怀孕100%。术后生育率变化较大，一般达到40%~60%。术后输精管光滑恢复后，精液中也有精子，但半年后仍未怀孕的患者需根据不孕症到医院进一步治疗。由于多年的输精管结扎，精子睾丸容易受到各种刺激，降低精子质量和活力，不能与卵子正常结合，导致女性不孕。经过一段时间的药物治疗，仍然不能自然怀孕，但也需要使用实验室技术来改善生育功能，如试管婴儿或人工授精。

影响输精管结扎复通后受孕的因素