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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
结扎手术是一种比较常见的节育手术之一,这种手术属于一种永久性且不可逆性的手术,适用于已孕育,不再有生育要求的夫妻。结扎手术没性别要求,男女均可做。手术都较为简单,无需住院
结扎手术是一种比较常见的节育手术之一,这种手术属于一种永久性且不可逆性的手术,适用于已孕育,不再有生育要求的夫妻。结扎手术没性别要求,男女均可做。手术都较为简单,无需住院,但是术后要注意休息才能更有利恢复。那结扎后要休息多久呢?
男性结扎一般休息2周左右,女性结扎一般休息2周~3周左右,由于个别差异,休息时间也不同。
1、男性结扎:其原理是切断输精管,阻止精子进入体内,与卵子结合,然后避孕。男性结扎一般在局部麻醉下完成,手术比女性结扎简单,成功率高。结扎后2周内防止不安全的性生活和剧烈运动,通常在手术后3个月进行检测,以确认精子不再存在于射精中。术后应要求病人限制大约5天的活动。应避免剧烈运动或举重约7天,建议休息约2周。
2、女性结扎:通过输卵管结扎达到避孕的目的。女性绝育非常有效,绝育后妊娠发生率低于1%(腹腔镜或腹腔镜手术。腹腔镜女性绝育可采用几种阻塞或切除输卵管的方法:电外科(输卵管电灼梗死)、反射性梗死(硅胶环、钛夹或弹簧夹),以及部分或完全的输卵管切除术。虽然怀孕可能很小,但未来也有少数人有异位妊娠。如果想让输卵管恢复手术更复杂。建议休息2~3周。
男性结扎的危害和副作用,可能有附睾淤积、痛性结节等,女性可能有盆腔粘连等。
结扎是指人体或生物体的某些管道(如输精管、输卵管等)的一种常见的临床避孕手术。男性结扎的危害或副作用主要包括以下两个方面:
①附睾淤积:男性结扎是切断输精管,睾丸产生的精子和附睾产生的液体不能通过输精管排出,淤积在附睾,有些患者可以吸收,有些患者吸收不良,导致精子和液体淤积,导致局部附睾疼痛和不适。
②疼痛结节:输精管切断部位形成类似疤痕增生,可感觉到硬结节,伴有疼痛感,部分患者疼痛严重,需要手术缓解症状。
女性结扎的危害和副作用一般是结扎后,有些女性可能会出现盆腔粘连,会出现慢性盆腔炎、输卵管积水等,导致下腹不规则疼痛或腰骶酸肿胀。
女性结扎与上环的区别在于操作模式、生育影响、身体影响等方面,具体如下:
1、手术方法:结扎是输卵管结扎,可选择开腹手术或微创腹腔镜手术,输卵管断开,切除一小段,属于永久性;上环是指宫腔内的节育器,通过宫腔内的异物引起局部炎症反应,干扰精子和卵子的植入。
2、生育影响:结扎后不能再生育,如果上环后想生育,可以取出节育环,也比较方便。
3、身体影响:大多数绝结扎手术对身体没有影响,并发症也很少,很少有人会出现术后长期腹痛、月经增加、盆腔充血综合征。个别患者放置节育器后会出现一些不良反应,可能出现腰痛或下腹痛,但大多数患者会逐渐耐受,也可能出现白带异常,所以需要检查白带常规,检查是否有感染。如果长时间放置节育器,应定期进行超声检查,以确定节育器是否在正常位置,有时节育器可能会脱落。如果在戴节育器的过程中出现月经更年期,应检查血液HCG,以消除戴环妊娠的可能性,虽然发生的概率很小,但应注意。如有脱落,需要及时到医院进行超声检查确定,更换新的节育器。
不管是男性还是女性结扎后,一般怀孕的几率在1-2%左右。通常男性结扎主要是在局部麻醉下找到双侧输精管,把输精管挑出来,然后把输精管切断两个断端分别结扎,这样可以有效地将精子的通路阻断,从而达到结扎的目的。而女性结扎主要是通过外科手术的方法把子宫左右两侧的输卵管切断,然后阻止精子与卵子相遇,从而起到避孕的作用。通常这两种都是从体内将精子进行阻断,从而可以高效的避孕。
通常结扎手术适用于长时间无生育需求的人群,或这种生物生育需求的人群。如果患者在在以后有生育需求,不管是男性还是女性都可以通过复通手术进行修复,但是这种手术仍有失败的几率,因此做结扎前需要做好考虑。如果患者只是想避孕,仍有生育需求建议患者可以采用避孕环,或者传统的避孕套进行避孕。
1、控制饮食:手术后一定要保证充足的营养摄入,千万不要吃太多甜食,多吃含维生素高蛋白的食物,如鱼、蛋、豆制品等,尽量不要吃辛辣刺激的食物,一定要戒烟喝酒,避免吃生冷冻的食物。
2、注意休息:术后卧床休息1-2天。这有利于伤口修复,防止感染,如果没有不适,应尽快离开床。室内活动可在手术后3-4天逐渐恢复。不要做剧烈运动,以防止局部刺激。
3、注意观察:术后还应卧床休息几个小时,然后进行常规分析,如有特殊情况,如严重腹痛,应及时早期诊断和治疗。
4、注意性生活:结扎后两周内不宜发生性行为。流产或产后绝育的妇女一个月内出血不干净,也应禁止发生性行为。
结扎后生育功能可以通过手术恢复。但由于男女生殖器官和结扎手术方法不同,恢复生育功能的手术方法也不同,具体如下:
1、男性:男性结扎是通过手术切断或阻断输精管,使产生的精子无法进入精液排出体外,从而达到避孕的目的。当需要恢复生育功能时,需要进行男性输精管复通手术,即两侧输精管可以再次吻合,或者输精管可以直接与睾丸吻合,当精子可以通过输精管达到精液时,生育功能就可以恢复。
2、女性:女性结扎是通过手术切断或阻断输卵管,使卵巢排出的卵子不能与进入体内的精子结合,从而无法形成受精卵,从而达到避孕的目的。当需要恢复生育功能时,还需要通过手术进行输卵管复通,将待切断或阻塞的输卵管重新吻合。
但值得注意的是,这两种手术都不能保证100%的通过率,这与结扎时间和术后恢复密切相关。因此,当男女需要恢复生育功能时,通常建议到正规医院就医,以提高手术的成功率和安全性。
正常情况下,女性结扎后一个月可以有正常的性生活,男性输精管结扎后一个月可以性生活,三个月内可以继续避孕。
手术后应休息一周。建议术后尽快下床,减少盆腔粘连的可能性。同时注意伤口愈合,保持清洁干燥,防止感染。饮食中尽量摄入含有优质蛋白质的食物,注意营养搭配,促进术后恢复。通常术后一个月可以完全恢复,正常同房。男性输精管结扎后,一般建议结扎后一个月才能同房。但男性输精管结扎后,通常建议术后三个月继续避孕。由于男性结扎后输精管内会残留一些精子,精子可以在男性体内存活三个月,因此输精管结扎后三个月内应采取其他避孕措施。
术后也要注意伤口的清洁,因为是有创手术和腹部伤口。这个时候暂时不能马上洗澡,要注意换伤口,减少感染的发生。
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