做试管如何筛选畸形精子

院系职称：三甲医院妇科主治医生

众所周知，试管婴儿技术是在体外受精，即从男女体内取出精子和卵子。也许女人只能取出几个卵子，但男人可以取出成千上万个精子。在试管婴儿中，技术人员会从这些精子中选择最好的一个进

众所周知，试管婴儿技术是在体外受精，即从男女体内取出精子和卵子。也许女人只能取出几个卵子，但男人可以取出成千上万个精子。在试管婴儿中，技术人员会从这些精子中选择最好的一个进行受精。那么，试管婴儿精子是如何进行筛选的呢？

做试管如何筛选畸形精子

临床上，由于男性精液质量差异较大，精浆中含有移植精子获能和受精物质。为了去除炎症细胞、异常抗体和抑制精子活性物质，住院前需要选择精子。试管常用的精子筛选方法有低速离心洗涤法、油下沉降法或油下分层法、直接上游法、沉淀法、密度梯度离心法等，但具体方法的选择与医疗生殖中心的适宜类型有关，建议门诊咨询。

1、低速离心洗涤方法：主要用于去除精液中的精浆成分，是一种相对简单的处理方法，是将精液放入培养液中，反复离心5分钟，达到处理精液的目的，但该方法一般少用于试管婴儿治疗。

2、油下沉降法或油下分层法：该方法仅用于精子数量和活性非常低的精子样本，处理过程耗时，处理过的精浆会引起一定的脂质过氧化反应，一般与密度梯度离心法结合使用。

3、直接上游法：利用精子的活动能力消除不活动和一些尾部畸形的精子。一般来说，正常的精液可以用这种方法处理，高活动率的精子可以收集90%以上，也可以选择形态正常的精子。

4、沉淀上游法:这种方法是试管婴儿精子制备的常用方法。处理前需要离心浓缩，不需要从精浆中上游处理。

5、密度梯度离心法：该方法是通过离心原理将正常精子、畸形精子和精液中的其他成分分离，适用于冻精试管妊娠和逆向射精。

试管精子筛选标准

1、能正常液化：精液排出后，在精囊凝结酶的作用下会变成胶冻状，5～30分钟后，它会在前列腺液化酶的作用下变成液体。精液在30分钟内液化是分娩的基本标准，如果精液在30分钟以上仍未液化，就会影响分娩。

2、数量达标：男性精子精液标准每次排出的精液量超过2ml，其中精子数为(60～150)×109/L，怀孕的底限是20×109/L。如果低于这个标准，女性怀孕的几率就会大大降低，甚至不能怀孕。

3、形态正常：正常情况下，畸形精子所占比例低于精子总数的30%。如果畸形率超过这个标准，就属于精子畸形，会影响精子的存活率和活力，大大降低受精能力。

4、活力强：精子活力标准A级精子活力标准≥25%或A级和B级精子之和≥50%。A级精子越多，向前游泳的精子就越多，游泳的精子就越快，游泳到输卵管和卵子结合的可能性就会增加，怀孕的可能性就会大大提高。

试管婴儿畸形精子

临床上，对精子畸形的分析是，在正常形态下，精液中畸形精子的数量高于总数的96%，即正常精子含量低于总数的4%，可诊断为畸形精子症。其诱发原因包括辐射、污染、频繁接触化学原料等环境因素；睾丸炎、精索静脉曲张等疾病因素；长期饮酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯。此外，如果长期处于高温下，如桑拿、热水澡等，会导致精子畸形率增加。

精子畸形率的标准值是≤96%，也就是说精子最多96%是畸形，只要4%以上是正常形态，就可以完成怀孕过程。这只是相应的比例。如果稍微上升，比如97%的畸形率、98%也不是完全不可能自然怀孕。只是怀孕的概率会相应降低，怀孕后流产或胎儿异常的风险会增加。根据世界卫生组织提供的新世卫组织诊断依据，畸形率应为＜96%，即正常比例＞4%，如果比例正常，＞4%的人认为这是正常的。具体需要根据精液常规的一些其他指标进行综合分析，判断是否有自然受孕的能力。

精子畸形如何提高怀孕率