试管婴儿胚胎情况不好

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

随着全面二孩政策的开放，许多有两个孩子的高龄家庭选择试管婴儿来帮助怀孕。试管婴儿的胚胎质量是决定试管婴儿成功率的关键因素。如果胚胎情况不好，就会导致试管婴儿失败。那么，试

随着全面二孩政策的开放，许多有两个孩子的高龄家庭选择试管婴儿来帮助怀孕。试管婴儿的胚胎质量是决定试管婴儿成功率的关键因素。如果胚胎情况不好，就会导致试管婴儿失败。那么，试管婴儿胚胎情况不好的原因是什么呢？情况不好我们应该怎么办？

试管婴儿胚胎情况不好

试管移植后，与自然妊娠一样，也会出现胚胎情况不好的现象，如胚胎发育不良、胎儿停止发育等。此时，应及时终止妊娠并吸入子宫。胚胎情况不好的原因有：

1、染色体变异和胚胎本身的染色体变异是由遗传缺乏引起的。如果胎儿保护治疗不成功，这是一个自然消除的过程，也可能是卵子和精子染色体异常，导致胚胎发育不良。

2、女性内分泌异常。一些内科疾病引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进、高血压等，以及妊娠早期发热，导致移植胚胎不能正常生长发育。

3、缺乏营养。女性怀孕后不注意补充营养，过度挑食，因此不能提供胎儿营养，导致胚胎骤停。

4、卵子和精子本身情况不好，也会导致胚胎发育不良，如精子畸形、卵子情况不好等。

5、宫内感染和子宫发育不全，宫内环境不适合胎儿的生长发育，导致胎停。

6、当前环境因素，如空气污染、噪声、饮食、接触有毒有害物质和个人不良生活习惯等，都会导致胚胎发育不良。

试管移植后胚胎状况不好

1、日常护理:如果胚胎状况不好，可能是胚胎染色体异常引起的。这时可以通过改变饮食来处理，尽量吃含有维生素C的食材，比如猕猴桃、橘子等。然后补充身体所需的营养。

2、药物治疗:如果是黄体功能不足引起的，可以按照医生的建议使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。

3、手术治疗：如果胚胎情况不好是由子宫内膜息肉引起的，可通过宫腔镜手术切除息肉进行治疗。

4、调整促排卵方案：由于女性卵巢反应不同，促排卵过程可能显著降低卵子质量，导致试管反复胚胎质量差，可尝试调整促排卵方案，如长期调整到微刺激方案。

5、改变受精方式：常规试管是一代试管，是试管婴儿中的精子和卵子。如果是严重畸形精子和严重弱精子，可能会导致受精时间延长，影响胚胎质量，导致反复胚胎质量差。此时，我们可以尝试调整到第二代试管，即卵子浆中的单精子注射技术，以缩短受精时间。

6、预处理：如果女性患有胰岛素抵抗和其他内分泌疾病，可以给予硫酸二甲双胍缓释片和其他药物治疗。此外，研究表明，提前重组生长激素注射可以在一定程度上改善卵巢功能和卵子质量。此外，如果男性有重大精子异常，可以提前给予左卡尼汀口服溶液、葡萄糖酸锌片等，以提高精子质量。

影响试管婴儿胚胎发育情况的因素

1、生殖内分泌：试管婴儿胚胎移植到女性子宫腔后，需要三个重要的激素水平：雌激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素，如果女性内分泌激素不足，胚胎就会失去生长所需的营养，然后停止发育。

2、子宫问题：子宫是胚胎生长发育的地方，先天性发育不全，子宫畸形(胚胎发育受阻，从而停止发育)、子宫肌瘤（粘膜下肌瘤和125px以上可能导致流产）和子宫内膜厚度（一般要求子宫内膜8-12mm，如果女性子宫内膜太薄，会导致胚胎无法植入或植入后由于缺乏营养而导致胚胎再次分散）等会导致胚胎停止发育。建议老年妇女在试管移植前创造良好的子宫环境，如果息肉和肌瘤太大，应先切除。

3、多囊卵巢：多囊卵巢综合症患者反映了由内分泌紊乱和激素系统紊乱引起的问题。高浓度的促黄体生成素，雄激素过高，导致子宫内膜容受性降低，胚胎发育环境发生变化，导致胚胎停止发育。

4、心理因素：一般移植后，女性会产生心理压力、紧张、情绪不稳定等不良影响，女性心理压力，血管长期收缩，影响子宫、卵巢局部血流，神经系统紧张会使一些神经介质释放异常，导致子宫、输卵管张力反射紊乱，导致胚胎无法植入或影响植入胚胎的发育。

5、药品因素：在怀孕期间，由于疾病（妇科炎症、感冒、发烧等），服用一些药物，影响胚胎的正常生长发育，最终导致胚胎停止发育。建议患者在怀孕期间必须去医院进行相关检查，听从医生的建议，谨慎服药。

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