试管婴儿哪种情况需要降调

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

试管婴儿降调是指在做试管婴儿之前，通过服用药物使垂体降低调节，抑制自发性排卵的发生，从而促进更多的卵泡同时发育成熟，以便于在取卵时可以一次性提取多个成熟卵泡，为培育多个受精

试管婴儿降调是指在做试管婴儿之前，通过服用药物使垂体降低调节，抑制自发性排卵的发生，从而促进更多的卵泡同时发育成熟，以便于在取卵时可以一次性提取多个成熟卵泡，为培育多个受精卵做准备。那么做试管婴儿哪些情况需要降调？

试管婴儿哪种情况需要降调

试管婴儿需要降调主要包括卵子发育不成熟、无优势卵泡、多囊卵巢综合症等。

1、卵子发育不成熟：如果女性的卵子发育不成熟，卵子体积相对较大，那么可以通过降调针来治疗，在一定程度上促进卵子的排出，对身体有一定的好处。

2、没有优势卵泡：如果女性卵泡发育异常，成熟卵泡体积相对较小，那么降调针可以促进卵子的排出，对身体有一定的好处。

3、多囊卵巢综合症：如果女性患有多囊卵巢综合症等疾病，而体内雄激素分泌相对较强，那么降调针也能促进体内激素的分泌。

做试管一定要降调吗

试管婴儿不一定要降调，需要根据患者的卵巢功能、身体状况等进行综合分析。

1、卵巢功能：有些患者卵巢功能不好，如多囊卵巢综合症、卵巢早衰等，此时需要降低调整，以提高卵巢对促性腺素的反应，同时刺激卵泡的发育。有些患者的卵子足够成熟，此时可以听从医生的建议进行排卵治疗。临床上更常用的是尿促性素，可以促进卵泡的生长，提高卵泡的质量。

2、身体状况：如果患者身体状况良好，卵巢储备功能和身心健康状况良好，一般不需要降调。相反，如果患者身体状况不佳，卵巢储备功能和身心健康状况相对较差，则需要降调。使用促性腺素释放激素激动剂可以减少卵子的募集资金，提高卵子对促性腺素的反应，促进卵泡的成熟。

试管降调优缺点

1、优点：胚胎移植前降调针主要是指在女性月经期或排卵后黄体期注射促性腺素释放激素激动剂。它主要能抑制女性内分泌，防止卵子早期发育和黄体生成素峰值早期出现，使异位子宫内膜萎缩，为胚胎种植提供更长的窗口期，有利于胚胎着床。适用于子宫腺肌病、严重子宫内膜异位症、部分子宫肌瘤伴子宫增大或不明原因反复种植失败的患者，可提高此类人群胚胎移植成功率。

2、缺陷：胚胎移植前注射可能对体内激素水平产生一定影响，可能出现更年期疾病，如潮热盗汗、失眠多梦、易怒抑郁、关节痛、阴道干燥等，对身体有一定的不利影响。

什么情况试管不能降调

1、身体状况良好：如基础卵泡较多、卵巢功能良好、育龄年龄较小的群体，降调针的主要目的是抑制早期促黄体生成素峰值，使卵巢内多个卵泡发育，取出更多卵，提高试管成功率。对于上述群体，经医生评估后，可在月经周期内直接注射促排卵针，无需通过降调针促进卵泡发育。

2、拮抗剂方案组：正常情况下，试管婴儿需要使用超排卵方案，以促进卵巢多个卵泡的发育。超排卵方案较多，对于长方案和超长方案患者需要降低针头。除上述两种排卵方案外，其他超排卵方案患者不需要降低针头。例如，许多临床患者选择使用拮抗剂方案，这种情况不需要注射针头，从月经出血第二天开始使用排卵药物，后期添加拮抗剂，也可以发挥抑制早期黄体生成素峰值的作用。

3、微刺激方案组：微刺激方案也从月经出血第二天开始使用排卵药物，同时考虑口服排卵药物，常用柠檬酸氯米芬片、来曲唑等，后期可加入肌肉注射尿促性素。

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