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医生: 马用信
发布时间:2026-06-23 11:16:53
不少有地中海贫血家族史、染色体平衡易位或经历多次胎停的家庭在了解广州辅助生殖资源时会搜索中山附一院第三代试管。这里指的中山大学附属第一医院(简称中山一院)生殖医学中心是国内最早开展试管婴儿技术的单位之
不少有地中海贫血家族史、染色体平衡易位或经历多次胎停的家庭在了解广州辅助生殖资源时会搜索中山附一院第三代试管。这里指的中山大学附属第一医院(简称中山一院)生殖医学中心是国内最早开展试管婴儿技术的单位之一,已获国家批准常规开展夫精人工授精(AIH)、第一代(IVF-ET)、第二代(ICSI)及第三代试管婴儿(PGT——胚胎植入前遗传学检测),可为符合医学指征的患者提供PGT-A、PGT-SR及PGT-M服务。
染色体结构异常:夫妻一方或双方为染色体平衡易位、罗氏易位、倒位携带者,易产生染色体不平衡胚胎导致反复流产。

单基因遗传病家族史:如重型α/β地中海贫血、血友病、脊肌萎缩症(SMA)等,需行PGT-M排除患病胚胎。
反复自然流产(≥2次)或反复种植失败(≥3次移植未孕):怀疑与胚胎染色体非整倍体相关。
高龄女性(一般≥35~38岁):卵子老化致胚胎染色体异常率升高,可酌情行PGT-A筛查。
三代试管是在一代或二代受精基础上,将胚胎培养至第5~6天囊胚期,取少量滋养层细胞做遗传学检测,筛选染色体正常或不含特定致病基因的胚胎移植。
| 对比项 | 第一代(IVF) | 第二代(ICSI) | 第三代(PGT) |
|---|---|---|---|
| 受精方式 | 精卵自然结合 | 单精子显微注射 | IVF或ICSI+囊胚活检+遗传学检测 |
| 主要适用 | 女方输卵管因素、排卵障碍 | 男方重度精液异常 | 遗传病、染色体异常、反复流产、部分高龄 |
| 单周期费用参考 | 约3万~4.5万元 | 约4万~6万元 | 约8万~12万元(含PGT检测费2万~4万元) |
| 周期特点 | — | — | 胚胎需冷冻等结果,通常行冻胚移植 |
说明:中山一院三代试管总费用受促排药(国产/进口)、获卵数、需筛查胚胎数量及检测类型影响,具体以医院收费清单为准。部分取卵、移植项目可按广州医保政策报销,PGT检测费通常为自费。
初诊与遗传咨询:夫妻双方挂号生殖医学科(建议同往),携带既往不孕检查、染色体核型及家族遗传病基因报告。医生判断是否符PGT医学指征并开术前检查单。
全套术前检查:女方月经第2~3天查激素六项、AMH、阴超;男方禁欲2~7天查精液常规及碎片率;双方完成感染四项、肝肾功能、血型、地贫筛查、染色体核型等。
建档:所有报告出齐后,夫妻双方必须同时到场携带身份证、结婚证原件核验身份、录指纹、签知情同意书(在生殖中心6号楼3楼建档室)。
促排卵与取卵:按方案促排8~12天,监测卵泡后打夜针,36小时左右取卵取精,实验室行IVF或ICSI并囊胚培养至第5~6天。
胚胎活检与PGT送检:取囊胚滋养层细胞送检测,胚胎玻璃化冷冻保存等结果(通常2~3周)。
冻胚移植:择期行激素替代或自然周期准备内膜,移植筛选后的健康胚胎,移植后14天验血β-HCG确认妊娠。
就诊前建议关注:
染色体及地贫基因结果需2~3周出具,建议初诊尽早开单。
可通过"掌上中山一院"APP或微信公众号预约生殖医学科初诊号,早7:00放号,专家号较紧。
遗传咨询门诊建议夫妻双方同往并带齐家族遗传病史资料,便于评估PGT-M可行性。
问:一代或二代试管失败一定要转三代吗?
答:不一定。若失败原因与胚胎染色体异常、遗传风险或反复流产有关,医生才可能建议改做三代;单纯输卵管或精子因素通常先调整促排或移植方案。
问:PGT能保证胎儿完全健康吗?
答:PGT可筛查检测范围内的染色体数目异常及已知单基因位点,但不能排除所有先天性疾病或孕期新发突变,妊娠后仍需按规范进行产前诊断(如羊水穿刺)。
问:三代试管要等多久才能移植?
答:因含胚胎遗传学检测环节,一般取卵后需等检测结果回报(约2~3周),再行冻胚移植周期,整体从进周到可移植较一、二代多约半个月到一个月。
计划前往中山附一院第三代试管(中山大学附属第一医院生殖医学中心)就诊的家庭,建议先完成基础生育力与染色体检查,经遗传咨询确认符合PGT指征后,结合预算与时间有序安排助孕周期。初诊按女方月经周期预约,带齐既往所有检查资料及双方证件,可提高首诊效率。
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