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医生: 杨元
发布时间:2026-06-23 11:10:15
不少有地中海贫血家族史、染色体平衡易位或经历反复胎停的家庭在了解广州辅助生殖资源时会问——第三代试管中山二院能不能做?中山大学孙逸仙纪念医院(简称中山二院)生殖医学中心是广东省较早获批开展胚胎植入前遗
不少有地中海贫血家族史、染色体平衡易位或经历反复胎停的家庭在了解广州辅助生殖资源时会问——第三代试管中山二院能不能做?中山大学孙逸仙纪念医院(简称中山二院)生殖医学中心是广东省较早获批开展胚胎植入前遗传学检测(PGT)的公立三甲机构,常规开展第一代、第二代及第三代试管婴儿技术,可为符合医学指征的患者提供PGT-A、PGT-SR、PGT-M等三代试管服务。
染色体结构异常:夫妻一方或双方为染色体平衡易位、罗氏易位、倒位等携带者,易产生染色体异常的胚胎。

单基因遗传病家族史:如重型α/β地中海贫血、血友病、脊髓性肌萎缩症(SMA)等,需做PGT-M排除患病胚胎。
反复自然流产(≥2次)或反复种植失败(≥3次移植未孕):怀疑与胚胎染色体非整倍体相关。
高龄女性(一般≥35~38岁):卵子老化导致胚胎染色体异常风险升高,可酌情行PGT-A筛查。
第三代试管是在一代或二代受精基础上,将胚胎培养至第5~6天囊胚期,取少量滋养层细胞做遗传学检测,筛选染色体正常或不含特定致病基因的胚胎移植,从而降低流产率和遗传病患儿出生风险。
| 对比项 | 第一代(IVF) | 第二代(ICSI) | 第三代(PGT) |
|---|---|---|---|
| 受精方式 | 精卵自然结合 | 单精子显微注射 | IVF或ICSI+胚胎活检与基因检测 |
| 主要适用 | 女方输卵管因素、排卵障碍 | 男方重度精液异常 | 遗传病、染色体异常、反复流产、高龄 |
| 单周期费用参考 | 约3万~4.5万元 | 约4万~6万元 | 约8万~12万元(含PGT检测2万~4万元) |
| 周期额外耗时 | — | — | 胚胎检测需10~20个工作日,通常行冻胚移植 |
说明:中山二院三代试管费用受促排药(国产/进口)、获卵数、需筛查胚胎数量及检测类型(PGT-A/PGT-M/PGT-SR)影响,具体以医院收费清单为准。
初诊与遗传评估:夫妻双方挂号生殖医学科(建议同时到场),携带既往检查、染色体核型及家族遗传病基因报告。医生判断是否符PGT医学指征并制定方案。
全面检查与建档:女方月经第2~3天查激素六项、AMH、阴超;男方查精液常规及碎片率。所有报告出齐后夫妻双方携身份证+结婚证原件同时到场建档、录指纹。
促排卵与取卵:按方案(多为拮抗剂或长方案)促排8~12天,监测卵泡后打夜针,36小时左右取卵取精,实验室行IVF或ICSI并囊胚培养。
胚胎活检与PGT送检:取第5~6天囊胚滋养层细胞送检,胚胎冷冻保存等结果(通常2~3周)。
冻胚移植:择期行激素替代或自然周期准备内膜,移植筛选后的健康胚胎。移植后14天验血β-HCG确认妊娠。
就诊前建议重点关注:
三代试管需严格符合医学指征,初诊时带齐家族遗传病史资料便于遗传咨询医生评估。
PGT检测费通常属自费项目,部分取卵、移植及检查可按广州医保政策报销,可提前向收费处问询。
中山二院生殖中心位于沿江西路院区中山楼5楼,可通过"中山大学孙逸仙纪念医院"公众号或"健康160"提前预约初诊号。
问:一代或二代试管失败了一定要转三代吗?
答:不一定。若失败原因是胚胎染色体异常、反复流产或存在遗传风险,医生才可能建议改做三代;若是输卵管或精子因素导致的一二代失败,通常先调整方案而非直接升级。
问:PGT能保证胎儿完全健康吗?
答:PGT可筛查检测范围内的染色体数目异常及已知单基因位点,但不能排除所有先天性疾病或孕期新发突变,妊娠后仍需按规范进行产前诊断(如羊水穿刺)。
问:三代试管要等多久才能移植?
答:因含胚胎遗传学检测环节,一般取卵后需等检测结果回报(约2~3周),再行冻胚移植周期,整体从进周到可移植较一、二代多约半个月到一个月。
计划前往第三代试管中山二院(中山大学孙逸仙纪念医院)就诊的家庭,建议先完成基础生育力与染色体检查,初诊时请遗传咨询门诊确认是否符合PGT指征,再结合预算与时间有序安排助孕计划。
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