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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
为了尽可能避免试管对身体造成不必要的损伤,若患者患有多囊卵巢综合征以及内异症等某种疾病时,需要在试管移植前打降调针。根据自身情况不同,降调分为不同的方案。试管降调方案?试
为了尽可能避免试管对身体造成不必要的损伤,若患者患有多囊卵巢综合征以及内异症等某种疾病时,需要在试管移植前打降调针。根据自身情况不同,降调分为不同的方案。试管降调方案?试管降调14针是什么方案?
1、短方案:短方案又称“短性腺激素释放激素”(GnRH)拮抗剂协议是目前广泛使用的降调方案。它主要通过注射GNRH拮抗剂来控制卵泡的发育,然后使用其他药物来刺激和成熟卵泡。
2、长方案:长方案又称“GnRH激动剂协议”,是在卵泡刺激前注射GnRH激动剂,以防止自然周期排卵。然后使用其他药物,如FSH、LH等使卵泡发育并收集成熟卵子。
3、超长方案:超长方案是一种罕见的降调方案,适用于卵巢对药物反应缓慢的情况。它需要在下个月月经后立即使用GnRH激动剂,连续使用28天以上,直到卵泡完全停止发育。
4、双阶段方案:双阶段计划是指短计划和长计划的结合。首先使用GNRH激动剂排卵,然后在第8-12天添加GNRH拮抗剂,以避免卵泡过度发育,提高胚胎质量。
试管婴儿的具体注射过程应根据促排卵治疗的具体方案来确定。
1、黄体期长期长效方案和短期长期计划在月经21天左右开始注射GnRHHH-a,不同的是,长效长方案只需要一次注射,而短效长方案则是每天注射。卵泡期长方案是在月经1-5天开始注射一次GnRHH-a。这三种方案都是从下次月经1-5天开始使用促排卵药物,直到卵泡成熟后注射夜针。
2、短方案是在月经1-3天开始注射GnRHHH-a,每日注射,同时或推迟一天注射促排卵药物。两种药物同时使用,直到卵泡成熟。
3、拮抗剂方案分为灵活方案和固定方案。这两种方案都是在月经期1-3天开始注射促排卵药物,灵活的方案是在卵泡到12-14毫米左右开始添加拮抗剂。固定方案通常在注射后第6天添加拮抗剂。两种药物同时使用,直到卵泡成熟。
连续14天降调针是长期方案,长期方案分为短期长期方案和长期长期方案。短期长期方案是使用短期GNRH-a制剂连续注射14天返回医院。长期长期方案是直接注射长期降调针,28天后返回医院。因此,降调14天和28天的区别主要是降调时间不同,而连续14天降调针适合年轻、卵泡多、卵巢功能好的患者。
降调一般持续14天,注射28天,无论是14天还是28天,都是一个长计划。以下是降调针的计划、注射时间和适合人群的分享:
1、短期长方案:月经第21天开始,短期GnRH-a制剂(曲普瑞林)剂量大概为0.05-0.1mg每天,需要连续打14天,在14天后需要返回医院。如果达到垂体降调节标准,可以开始促排卵,适合40岁以下的基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数>8个患者。
2、长期长期方案:与短期长期方案的区别在于只需注射一针长期降调针。一般28天后返回医院复查,达到降调28天后的复查标准。如果不符合标准,需要降调3-6天,适合人群与短期长期方案相同。
3、超长方案:这种方案需注射2-3针降调针。长期方案与超长方案的区别在于长期降调针的时间差异和适合人群的不同。超长方案降调主要适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢、子宫腺肌病等人群。
试管长方案打降调后一般情况下,下一步应做B超检查,人绒毛膜促性腺激素抽血检查等。
1、超声波检查:试管婴儿需要注射醋酸曲普瑞林或注射重组人来促进黄体生成素的卵泡发育,注射后,病人可到医院进行超声波检查,观察卵泡的大小和数量,也要判断是否进入成熟阶段。
2、人绒毛膜促性腺激素抽血检测:如果女性正在准备怀孕,可以在医生的指导下定期到医院进行人绒毛膜促性腺激素水平抽血检测,明确人绒毛膜促性腺激素值是否升高,判断是否怀孕。
另外,为了了解身体状况,还需要听从医生的建议,进行体温测量、排卵试纸测试等方法。在整个试管婴儿过程中,建议患者保持良好的态度,避免过度紧张和焦虑,同时注意多休息,切记不要过度劳累,是身体精神达到一个良好的状态。
降调的费用比较贵,主要可以分为长效针和短效针,但是不同品牌的降调针市场费用是不一样的。目前国内常用的降调针有三种药物:达菲林、达必佳、亮丙瑞林。它们可以有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌系统,主要根据女性不同的卵巢功能进行选择。如果使用长效降调药,费用一般在1500元-1700元左右,短效降调药,一针费用差不多100元,需要打15次左右。下面是需要的费用:
1、达菲林:又称注射用醋酸曲普瑞林,由于是进口药物,而且是长效针,所以费用比较贵,一针的市场费用一般在1800元左右,一般是打半支或一支,直到女性体内激素水平稳定,总费用一般在1800元-5400元之间。
2、达必佳:惠凌制药有限公司生产的达必佳,又称醋酸曲普瑞林注射液,主要用于降调时的短效针,一次注射一针,每针0.1mg,连续注射14天,费用在1400元左右,但也可用作长效降调针,一针3.75mg,费用在2065元左右。
3、亮丙瑞林:丽珠医药集团有限公司生产的贝依,又称注射用醋酸亮丙瑞林微球,是临床上常用的国产降调药,属于长效针,一般一针的费用大概约1500元左右,降调成功的费用大概约1500-4500元左右。
与国产降调针相比,进口降调针大概会贵2000元左右,降调针不同,其费用也不一样,比如:
1、达菲林:进口达菲林的费用在2000元左右,国产达菲林的费用大概约900元左右。
2、达必佳:进口达必佳的费用在1800元左右,国产达必佳的费用大概约1140元左右。
3、亮丙瑞林:进口亮丙瑞林费用在1750元左右,国产亮丙瑞林费用大概约1300元左右。
4、贝依:进口贝依的费用在2500元左右,国产贝依的费用大概约1800元左右。
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