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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
卵泡是人体内的一种细胞卵泡,卵泡也是具有细胞核和遗传物质的,而且卵泡的质量会影响到卵子的质量。我们都知道卵子属于生殖细胞,和女性的怀孕有很大的关系,那么怎么看卵泡是否排出呢
卵泡是人体内的一种细胞卵泡,卵泡也是具有细胞核和遗传物质的,而且卵泡的质量会影响到卵子的质量。我们都知道卵子属于生殖细胞,和女性的怀孕有很大的关系,那么怎么看卵泡是否排出呢?
1、B超:在临床上,检测卵泡是否排卵最直观的做法就是做B超检查,在月经来的第十二天开始做卵泡的监测,主要了解卵巢内是否有卵泡生长,在月经第十四天的时候再做一次B超,了解原有的卵泡是否已经长大,正常情况下卵泡的生长速度每天平均差不多是2mm,在月经的第十六天的时候还要再做一次B超检查,如果发现卵泡局部已经塌陷,并且子宫直肠陷窝有少量的积液,这种情况临床就表明已经排卵。
2、排卵试纸:排卵试纸主要是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预知是否排卵,随着卵泡逐渐变大,排卵试纸显色越来越强,到排卵期时有成熟卵泡发育,排卵试纸显示强阳性,即将要排卵时试纸会突然变浅。
3、观察体温:通常在卵泡期基础体温比较低,排卵以后基础体温会上升0.3-0.6℃,如果基础体温呈双相型就是已经排卵了。
4、观察白带:排卵期的白带常常量多、水样、拉丝比较长,如果最近2-3天白带变成浓厚的了,也说明已经排卵了。
卵泡排出能存活2天,在第一天以内活性是最强的,也就是说卵泡排出来以后,24小时以内最容易怀孕,如果超过24个小时怀孕的几率就会明显的下降,超过2天以后卵泡就没有活性了,这个时候就不太可能会怀孕的。如果是有生育要求的话,一定要对在排卵后的48小时以内同房,这样怀孕的几率就会明显的提高,如果是没有生育要求在这一段时间,一定要做好有效的避孕措施,避免出现意外怀孕。
排出体外的卵泡会呈现椭圆形、透明状,正常情况下肉眼是无法看到卵泡排出的,只有在显微镜下才可以辨认清楚。通常情况下,卵巢每个月会排出一定数量的卵泡,随着卵泡逐渐长大,当达到两厘米左右就会发生破裂,里面的卵子就会排出。但是卵子排出并不是排出体外,是排在人体的腹腔内,因此在肉眼上是无法看到的,需要在显微镜下才能看到。一般成熟的卵泡呈现椭圆形、透明状,卵子排出之后,主要由输卵管收纳,通常能够存活两天左右。在此期间进行同房,可以增加怀孕几率,期间精子会更好的和卵子结合,形成受精卵,在子宫内壁着床。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,卵子可以自卵巢两侧轮流排出,也可以由一侧卵巢连续排出。卵泡发育成熟以后什么时候排卵,受体内内分泌功能的调节。排卵之前,成熟的卵泡会分泌雌二醇,在循环中达到对下丘脑起正反馈作用的峰值,也就是体内的雌二醇水平大于200pg/mL,此时可以促使下丘脑GnRH的大量释放,继而引起垂体释放促性腺激素,出现LH高峰。LH高峰的出现是排卵的可靠指标,一般出现在卵泡破裂前36小时左右。卵泡的排卵一般是在LH高峰与孕酮协同作用下,激活卵泡内蛋白溶解酶的活性,使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化而形成小孔。排卵前,卵泡液中的前列腺素显著增加,排卵时达到高峰,前列腺素可以促进卵泡壁释放蛋白溶解酶,有助于排卵。
不成熟的卵泡不会排出,只有成熟的卵子才会排出。卵泡不成熟可能要考虑疾病因素,比如多囊卵巢综合征、卵巢功能不全等,建议尽早就医进行诊治。卵泡直径达到18-22mm时会变成优势卵泡,此时就会排出卵子,每个女性体内可能会出现多个卵泡,一个月可能只排出一个卵子。如果卵泡还没有长成熟就消失叫做卵泡萎缩,并不会出现排卵。
部分女性出现卵泡不成熟跟身体因素有关,同时和环境因素、饮食因素、精神因素等也有关系。若患有多囊卵巢综合征,可能由于雄激素分泌过多,导致卵泡发育不成熟,建议遵医嘱予以枸橼酸氯米芬片。如果因为卵巢功能不全,导致女性卵泡不成熟,建议遵医嘱予以戊酸雌二醇片等药物进行治疗,可改善恢复生育功能。
女性的卵泡发育成熟之后,会出现排卵现象,如果卵泡没有排出就会形成闭锁卵泡,而闭锁卵泡会慢慢吸收消失。如果闭锁卵泡增多,就可能会形成卵泡囊肿,形成卵巢囊肿之后可能会影响到月经,导致月经紊乱,甚至是不孕现象的发生。排卵障碍也可能会导致女性性激素代谢紊乱,没有周期性孕酮的拮抗作用,很容易发生子宫内膜癌和乳腺癌。
如果卵泡发育成熟出现不排卵情况,患者可以通过调整饮食结构的方法促进排卵,饮食方面可以多吃大豆类食品,如豆浆、豆腐、豆皮等,如果通过饮食促排效果不好,可以就诊妇科医生,在医生指导下服用促排药物,如克罗米芬或调经促孕丸等,促使卵泡尽快排卵。以上用药需要在医生的指导下使用。
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