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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
卵泡的生长发育是女性身体中很重要的因素,身体的健康和卵泡的正常都是很重要的。卵泡的在女性的卵巢两边都是有的,数量的影响也是很大。卵泡的一边数量也是有一定的健康标准的,那么卵
卵泡的生长发育是女性身体中很重要的因素,身体的健康和卵泡的正常都是很重要的。卵泡的在女性的卵巢两边都是有的,数量的影响也是很大。卵泡的一边数量也是有一定的健康标准的,那么卵泡一边几个算正常?
一边卵泡数目在3-11个都属于正常的情况。女性在每个月会有一批卵泡发育,但是通常仅有一个卵泡会发育成熟,并且排出卵子,其余的卵泡会逐渐萎缩、闭锁,所以女性一生当中通常只有400-500个卵泡发育成熟并排出卵子。如果一侧卵泡的数目在11个以内,通常都属于正常的情况,因为在进行超声检查时,可以发现卵巢中有卵泡,但是并不能确定每个卵泡的数目是固定的,所以通过卵泡的数目可以判断卵巢的功能是否正常。如果卵泡的数目超过12个,可能是卵巢功能异常引起的,比如多囊卵巢综合征;如果卵泡的数目低于3个,可能是卵巢功能下降导致的,卵巢早衰或排卵障碍等原因都可以引起。
一般情况下,正常只有一个优势卵泡完全成熟,并排出卵子。青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称为卵巢周期。卵泡发育和成熟进入青春期后,卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。生育期每月发育一批(大约3-11 个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,即卵泡闭锁。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,仅占总数的0.1%左右。一般卵泡生长的最后阶段正常约需15日左右,也正是月经周期的卵泡期。
一个卵泡里面有一个卵子,所以患者做试管婴儿时,需要进行卵泡监测,用促排卵药物促进卵泡的生长发育,使得卵子达到成熟的状态。
如果在B超进行动态监测的过程中发现有多个卵泡生长发育,成熟后取卵时需要进行多个卵泡穿刺,而达到获取多个卵子的目标。有时候两个卵巢里面的多个卵泡同时成熟,此时若进行试管婴儿,可能获得多个胚胎;或也可做储存备用。卵子的存活时间一般为十二小时,所以在做试管婴儿时,在获取卵子后,要在十二个小时内进行有效的受精,才有可能成功。
轻度多囊指的是做B超检查的时候发现,至少一侧卵巢里面直径2-9mm的卵泡数≥12个,或者是卵巢的体积≥10ml。多囊指的是做B超检查时发现卵巢的一种表现,既可以是一侧卵巢里面卵泡的数目≥12个,也可以是卵巢的体积≥10ml。而多囊卵巢综合征指的是一种疾病,对于多囊卵巢综合征的诊断,需要满足B超检查有多囊样改变,存在高雄激素的临床表现;或查血雄激素水平升高,以及稀发排卵和不排卵,三条标准里面至少满足两项。同时在排除其他导致高雄激素或者是月经异常的疾病之后,才能诊断。由此可见,仅仅B超检查发现存在卵巢多囊样改变,但是没有高雄激素的临床表现,也没有查血显示雄激素水平升高,同时排卵也非常正常,并不认为是一种疾病,并不能够诊断是多囊卵巢综合征。仅仅说明卵巢储备比较好,卵巢里面的卵泡数目比较多。即对于多囊卵巢综合征的患者来说,做B超检查,未必一定存在卵巢多囊样的改变。
多囊卵巢的标准可通过超声检查来衡量卵泡的数量以及卵巢的体积,应及时检查早做治疗。
根据试管婴儿受精成功率60%-70%来看,18个卵子在取卵后通常能成功获得10-11个胚胎,但这是一个理想的状态。现实中,每个人的真实情况都不一样,影响试管配成率的因素很多。取出的卵泡数量只是其中之一,卵泡质量、精子质量、受精发育、试管技术等都会受到影响。因此,18个卵子需要具体分析才能成功获得多个胚胎。
试管婴儿的卵子数量可能与胚胎数量不成正比。简单地说,女性的卵子数量并不一定意味着她们可以形成更多高质量的胚胎,其多种方案因素的影响,以下是18个卵子可以成功获得几个胚胎:
1、18个卵泡取卵后成熟率一般为80%左右,也就是说取出的卵泡不一定都是可以用的,一般只有14个左右的卵泡可用。
2、常规试管婴儿的受精率一般在70%左右,所以18个卵泡经过成熟筛选后,能配成的胚胎数量一般在10个左右。
3、18个卵泡属于是较多的,不排出女性存在多囊,如果真的有那么取出的18个卵泡质量可能会存在问题,这就会影响获得的胚胎数量。
综上所述18个卵泡取卵后具体可以成功配,成多少胚胎是不绝对的,但结合临床数据来看18个卵泡怀孕成功率还是不错的,大部分女性还是可以获得较多胚胎用于试管的。
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