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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
睾丸是男性的重要生殖器官,能产生和储存精子,分泌雄激素,维持男性的正常生殖功能。现代有许多男性患有无精子症,其中大多数与睾丸的大小有关。那么,睾丸过小无精子怎么办呢?睾丸
睾丸是男性的重要生殖器官,能产生和储存精子,分泌雄激素,维持男性的正常生殖功能。现代有许多男性患有无精子症,其中大多数与睾丸的大小有关。那么,睾丸过小无精子怎么办呢?睾丸太小的原因是什么?如何治疗?
睾丸小而没有精子,可能是无精子症。可采取以下方法,疏通精管,补充性激素,睾丸活检。
1、无精子症是由阻塞引起的,可采取手术疏通精管或重建和连接异常或从未发育过的精管。
2、低水平激素导致睾丸萎缩和无精子症,可以接受激素治疗。激素包括促卵泡激素、人绒毛膜促性腺激素、克罗米芬、阿那曲唑和来曲唑。
3、它们可以从睾丸、附睾或输精管中取出,以辅助妊娠程序,如体外受精技术。激素问题和阻塞性原因通常可以治疗,生育能力可能会恢复。
睾丸小无精症一般是不能治好的。睾丸小无精症可能是因为先天性睾丸发育不良引起的,也有可能是后天睾丸萎缩导致的,由于体内的激素水平分泌异常,雄性激素分泌比较少从而引起的现象。可以在医生指导下服用雄性激素药物,常用药物有十一酸睾酮胶囊,有助于补充体内的雄性激素,促进睾丸发育并促进精子的排出,对病情有一定帮助,但通常不能彻底治愈。如果是因为腮腺炎合并睾丸炎引起的、克氏综合征引起的小睾丸,通过显微镜下睾丸取精术,是有机会提取到精子的。
正常情况下,成年男性睾丸长4cm-5cm,宽3cm左右。此外,睾丸通常质地柔软但有弹性,表面光滑,可以稍微移动,但不能过度移动。睾丸被睾丸壁包裹,睾丸壁外层为厚韧带和筋膜,有助于保护和支撑睾丸。如果有睾丸肿大、疼痛或其他异常症状,可能有疾病,需要咨询医生进行评估和诊断。
睾丸过小可能是由生理因素、精索静脉曲张、睾丸炎、创伤、内分泌疾病等因素引起的。
1、生理因素:随着年龄的增长,男性激素水平分泌也会发生变化,睾丸分泌睾酮下降,会导致睾丸逐渐缩小,但缩小不明显,没有其他临床症状。
2、精索静脉曲张:患有精索静脉曲张后,可导致睾丸局部血液循环受阻。从长远来看,病变持续加重,可导致睾丸营养供应异常,使睾丸萎缩,并可能伴有睾丸肿胀疼痛等症状。
3、睾丸炎:如细菌性睾丸炎或腮腺炎性睾丸炎,可导致睾丸局部组织坏死,使睾丸缩小。
4、创伤:如睾丸严重创伤,导致阴囊血肿或睾丸裂伤,治疗不及时,导致睾丸血液供应不足,容易使睾丸缩小。
5、内分泌疾病:如脑垂体瘤,可引起激素分泌异常,可引起继发性睾丸萎缩。
1、隐睾:由于睾丸未降至阴囊,睾丸位置异常,可表现为单侧或双侧睾丸较小,部分患者会伴有疼痛,随着年龄的增长,可能导致精子功能不良,从而丧失生育能力。
2、精索静脉曲张:男性阴囊血管丛曲折扩张为管状结构,如蚯蚓团状变化,早期可能无明显症状,但随着病情的发展,患侧阴囊增大,睾丸萎缩减少,严重影响精子产生和精液质量。
3、性功能障碍:如果男性患有前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等疾病,会导致局部组织充血和水肿,导致血液循环不良,使睾丸缺乏营养供应,逐渐减少,也可伴有勃起硬度减弱、早泄等情况。
4、其他情况:当男性长期处于寒冷的环境中,精神压力过大时,也会有这种表现,建议适当调整自己的状态,以缓解不适。
睾丸太小可以服药、手术等,同时注意日常护理。
1、服药:建议在医生指导下服用活血化瘀药,如复方血栓通片、血栓通胶囊等。如果是血液循环不良引起的,如睾丸动脉萎缩、创伤等,口服活血化瘀药可有效改善睾丸血液循环,促进睾丸生长。
2、手术治疗:精索静脉曲张可导致睾丸供血不足和睾丸萎缩。手术治疗通常是主要的治疗方法,可以通过精索静脉高位结扎来治疗。该手术的优点是可以同时切除阴囊曲张的精子静脉肿块,改变睾丸过小的现象。
在日常生活中,注意不要经常手淫,多休息,确保充足的睡眠,减轻工作压力,及时调整情绪,适当放松,保持快乐。不要吃太油腻的食物,少吃辛辣刺激的食物,注意卫生。
睾丸小无精症对男性生育能力的影响非常大,能否生育需要根据疾病具体情况而定,不能一概而论。
1、睾丸是男性产生精子的器官,青春期以前睾丸发育不成熟体积较小,青春期以后睾丸发育达到正常体积约16-25ml左右,60岁以后性睾丸又会逐步萎缩变小。如果成年人睾丸体积小于10ml,临床被称为小睾症,考虑可能有睾丸发育不良的情况,对生育会产生影响。
2、无精子症是指所射精液中没有精子。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子,同时排除不射精和逆行射精等情况后才可确诊。对于无精症是由于梗阻性因素引起的患者,进行输精管附睾吻合术、输精管吻合术手术治疗原发疾病后一般能够实现患者的生育需求。但是,如果无精症男性睾丸容积小于10ml,质地异常柔软,同时血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢 睾酮)等异常则提示睾丸生精功能减退,可以考虑显微取精手术寻找精子,找到精子可以试管生育,如果没有精子则需要通过供精人工受精或者领养的方法来满足患者获得子女的愿望。
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