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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在试管婴儿的治疗中有很多移植方式对应的胚胎类型都是不同的,其中按受精卵发育时间我们可以对胚胎进行分类,一般来说受精卵发育分裂72小时左右就会逐渐发育成桑葚胚,而囊胚这会在受精
在试管婴儿的治疗中有很多移植方式对应的胚胎类型都是不同的,其中按受精卵发育时间我们可以对胚胎进行分类,一般来说受精卵发育分裂72小时左右就会逐渐发育成桑葚胚,而囊胚这会在受精卵发育96个小时后出现。那试管胚胎是桑葚胚胎好还是囊胚好呢?
桑葚胚和囊胚其实是受精卵形成之后不同的发育阶段,和桑葚胚相比,囊胚培育的时间比较长,细胞数多,更易移植着床成功,但培养的要求很高,如果培养条件或是胚胎自身质量不达标,胚胎可能会停止发育或退化,两者各有利弊。
精子与卵子结合之后会形成受精卵,受精卵在受精之后就会开始出现细胞的分裂,从一个细胞分裂为2个细胞、4个细胞、8个细胞、16个细胞、32个细胞等等。当分化的细胞数目达到32个的时候,因为胚胎的形状类似于桑葚,所以取名桑葚胚,而随着桑葚胚的持续发育,就会形成一个中间部位有一定空腔的胚胎,这种情况下就属于囊胚阶段。桑葚胚和囊胚是受精卵发育的不同阶段,桑葚胚的出现是要早于囊胚的。一般情况下桑葚胚的出现是在受精之后72小时左右, 囊胚的出现在96小时左右。
囊胚移植与桑葚胚移植相比,由于囊胚在体外通过人工培育的时间比较长,细胞数远远大于桑葚胚,体积也比桑葚胚大,更符合子宫内的生理环境,能更顺利地进行着床。但囊胚培育对实验室要求较高,培育有一定的风险,如果实验室培养条件或是胚胎自身质量不达标,胚胎可能会停止发育或退化,所以也不能盲目选择。
移植囊胚比较好,因为囊胚在体外培养时间相对桑葚胚胎更长一点,细胞数更多,进行移植的成功率更高一些。但其实移植桑葚胚着床率也还是比较高,特别是移植两个桑葚胚的成功率就更高些了,不过不管是移植桑葚胚胎还是移植囊胚,成功率都不止与胚胎质量有关,还与患者年龄、子宫、内膜等等多方面因素有关。
按照正常胚胎发育来看,桑葚胚胎是发育到第4天左右的胚胎,介于3天胚胎与5天囊胚之间。而临床上胚胎移植也是优先选择的是3天卵裂期胚胎和5天囊胚,但桑葚胚也具备移植能力,且成功率也不错。
桑葚胚和囊胚的区别 | ||
胚胎 | 桑葚胚 | 囊胚 |
发育时间 | 3-4天 | 6-7天 |
细胞数 | 16-32个 | 多个细胞 |
移植成功率 | 50%左右 | 60%-70% |
其实桑葚胚和囊胚的区别主要就是受精的时间不同,从而分裂的细胞数不同,进而移植成功率有所差异。而桑葚胚养成囊胚的机会也还是比较大的,所以对于发育到三天的桑葚胚建议养囊。
胚胎等级中桑葚和一级囊胚相比,一级囊胚的质量更好。从试管移植成功率来讲,桑葚胚的移植成功率为40%-60%,一级囊胚的移植成功率为60%-70%,由此可见,一级囊胚的移植成功率在要比桑葚胚的移植成功率高出很多,所以胚胎等级中一级囊胚质量更好。并且由于桑葚胚属于是胚胎发育成囊胚的上一个阶段,而囊胚的形成本来就是一个优胜劣汰的过程,此时就会淘汰一些潜力差或质量不好的桑葚胚。因此,一级囊胚的质量要比桑葚胚的质量更好些。
囊胚是桑葚胚继续培养分裂的结果,通常桑葚胚再培养两天,到整个胚胎培养的第五天或第六天的时候,就会汇合成一个大腔,桑葚胚转变成中空的胚泡,这个胚泡就是我们常说的囊胚。并且桑葚胚形成囊胚的这个阶段,对周围环境的要求非常高,培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等等都要尽量达到与子宫环境相同。所以说,桑葚胚发育成囊胚是一个质的变化,无论是对实验室培养环境和条件来讲,还是从胚胎质量而言,一级囊胚都是要高于桑葚胚的。
胚胎等级中桑葚胚和一级囊胚其实是受精卵形成之后,不同的发育阶段。在相关研究数据表明,第三天的桑葚胚中染色体异常概率大概有59%,而第5天的囊胚中染色体异常降低到了35%,所以说一级囊胚的质量是优于桑葚胚质量的。并且囊胚属于胚胎培养的终末阶段,是对胚胎本身质量的一个筛选过程,就算是桑葚胚,若是没有发育潜能也不能形成囊胚的,所以胚胎等级中桑葚胚和一级囊胚相比,一级囊胚的质量更好。
囊胚培养的时间比较长,细胞数多,更易移植着床成功,但培养的要求很高,有一定风险。桑葚胚出现较早,发育阶段较短,但可以在合适的情况下进行移植。桑葚胚出现的时间通常为受精后72小时左右,囊胚出现的时间通常为96小时左右。选择移植哪种胚胎需要根据具体情况综合考虑实验室培养条件和胚胎自身质量。
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