试管胚胎等级与成功率

院系职称：三甲医院妇科主治医生

我们都知道，在受精卵成功形成之后医生都会将可以受孕的胚胎进行等级划分，进一步评估胎儿的成活率以及移植的成功率。那么，试管胚胎被分成几个等级呢？不同级别的胚胎成功率是怎样的？

试管胚胎等级与成功率

胚胎等级	胚胎质量	胚胎成功率
A级	优秀胚胎，大小均匀、外观规整、没有明显碎片。	40％-50％
B级	良好胚胎，受精卵分裂较为均匀，存在少许碎片，胚胎细胞团大小、形态等存在一定的不规则。	30%-40%
C级	一般胚胎，细胞团大小、形状存在较为严重的不规则。	20%-30%
D级	无法使用的胚胎，质量差	0%

注：虽然试管胚胎的等级与成功率有很大关系，但不能仅仅根据医生给出的胚胎评级来决定是否怀孕。

胚胎等级取决于卵子质量吗

胚胎的质量取决于精子和卵子的质量以及母体的健康，同时也会受到环境的影响等。需要在怀孕期间做好自身的护理工作，出现任何症状时需要及时治疗，也避免接触一些放射线。

1、精子和卵子质量：怀孕期间一般需要由精子和卵子结合形成受精卵，然后生长发育，如果在受孕的过程中精子和卵子质量低下，形成受精卵以后一般会导致胚胎发育不好。

2、母体健康因素：胚胎的发育也会受到母体健康因素的影响，如果出现了体内的激素水平紊乱，比如出现了甲状腺激素水平紊乱，或者出现了性激素内容性紊乱，会导致胚胎质量发育不好。

3、环境因素：对胎儿的发育还会受到外界环境的影响，如果经常的在大气污染的环境，或者在射线污染环境中，可能会引起胚胎发育不良。

3天的胚胎分几个等级

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7-9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。

3天的胚胎等级怎么分

I级胚胎	细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。
II级胚胎	细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。
III级胚胎	细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。
IV级胚胎	细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I-III级为可用胚胎。

试管囊胚等级与成功率

在试管婴儿的过程中，囊胚移植是决定成功率的关键环节之一。囊胚是指受精卵经过分裂和发育后形成的胚胎，具有较高的移植成功率。然而，不同的囊胚级别对移植成功率的影响不同，下面将提供囊胚级别与移植成功率对照表。

一级囊胚	有腔早期囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，着床成功率为20%-30%。
二级囊胚	囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2，着床成功率为30%-40%。
三级囊胚	囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎总体积，着床成功率40%-50%。
四级囊胚	囊胚扩大，囊胚腔内完全充满胚胎，胚胎总体积变大，着床成功率50%-60%。