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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
氯米芬是什么药 氯米芬为促排卵药。用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者,治疗黄体功能不足,测试卵巢功能;探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常,治疗因精子
氯米芬为促排卵药。用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者,治疗黄体功能不足,测试卵巢功能;探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常,治疗因精子过少的男性不育。
通用名称 | 氯米芬 | 英文名称 | Clomiphene |
汉语拼音 | Lvmifen | 药品类型 | 促排卵药 |
处方类型 | 处方药 | 医保类型 | 医保乙类 |
主要成份 | 枸橼酸氯米芬 | 规格 | 50mg |
常用剂型 | 片剂、胶囊剂 | 有效期 | 24个月 |
贮藏方法 | 遮光、密封保存 | 执行标准 | 进口药品注册标准JX20090195 |
氯米芬为非甾体化合物,对实验动物有微弱的雌激素活性,而在人体则有抗雌激素活性作用,可刺激排卵。具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。
常用制剂是由顺式异构体(约38%)和反式异构体(约62%)组成,其中顺式诱导排卵作用更强,达血浓度峰值时间较迟,消除较慢,给药后2小时,顺式和反式的血浆浓度为1:1,24小时后则为6:1。
氯米芬的副作用一般与所用剂量有关。常见的有卵巢肿大和囊肿形成、面部潮红(与绝经期综合征相似)、腹部和盆腔不适或疼痛。此外,还有乳胀、体重增加、头晕、尿量增加、短暂的视觉模糊、过敏性皮疹、可逆性脱发、失眠、精神抑郁和肝功能异常。氯米芬可使多胎发生率增加。先天性有缺陷的婴儿亦增加如Down、综合征,但发生率并不比用其他方法解决妇女不育症为高。用药前应调查不育的原因,一旦受孕应即停药。肝病及未经查清的子宫出血患者禁用。
1、用于无排卵型不育症:每次50mg,每天1次,连续5天,对有月经者自经期第5天开始,无月经者任意1天开始,一般在服药后7天左右排卵,3周后自然行经,连续3个周期为1个疗程 。
2、用于闭经:可先用黄体酮(肌内注射每天1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每天1次1mg,连续20天,以后每天加黄体酮10mg肌内注射,每天1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用氯米芬,每天剂量不宜超过100mg。
3、用于男性不育症:每次25mg,每天1次,连续25天为1个疗程。停药5天后,重复服用,直至精子数量达到正常标准,一般3~12个月疗效较好。
4、用于乳腺癌:每次0.2~0.3g,每天1次,连续60天以上。
一、动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。
二、多囊卵巢综合症慎用。
三、用药期间按需进行下列测定:
1、促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)。
2、长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响。
3、血浆内的皮质激素传递蛋白含量。
4、血清甲状腺素含量。
5、性激素结合球蛋白含量。
6、磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。
7、甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。
注:用药期间须注意检查,每一疗程开始前须正确估计卵巢大小,每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平,测尿内孕二醇含量,判断有无排卵。治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查,用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。动物实验有致畸作用和胎儿毒性,孕妇禁用。
由于氯米芬作用广泛,促排卵成功率也比较高,因此大多数人都认为其价格会很贵,其实则不然,购买氯米芬的费用还是比较便宜的,其市场报价在19~200元不等,不同地区由于物价水平的不同,在各地区购买氯米芬的费用也是不同的。
氯米芬有进口和国产之分,可以肯定的是进口氯米芬和国产氯米芬的价格是不一样的,一般来说,进口氯米芬的价格比国产的贵出一部分,具体如下:
1、国内氯米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)价格是非常便宜的,零售价格在10元到30元不止,规格都是50mg装。
2、国外氯米芬(枸橼酸氯米芬胶囊))价格比国内的稍贵,零售价在50元左右。
注:因为受不同因素影响,所以具体价格以各大医院为准,但是不会超过100元的。
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