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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
卵巢是女性产生卵子的地方,是生命的来源地。如果发生了多囊卵巢综合征,卵巢功能肯定会受到影响,进而导致生育困难,这时就需要进行试管婴儿。那么,多囊卵巢综合征做试管采用哪种方案
卵巢是女性产生卵子的地方,是生命的来源地。如果发生了多囊卵巢综合征,卵巢功能肯定会受到影响,进而导致生育困难,这时就需要进行试管婴儿。那么,多囊卵巢综合征做试管采用哪种方案?
在试管的治疗中有很多方案,其中长方案、短方案、微刺激方案以及拮抗剂方案都很常见。这些方案的存在都各具特点,不能简单的判断谁好谁坏,主要还是看适不适合患者自身情况。通常情况下进行试管的患者都会做术前检查,然后再确定促排方案,因此患者多听医生的意见就行。
多囊卵巢导致的排卵障碍是造成女性备孕的原因之一,这部分患者做试管婴儿要注意避免卵巢过度刺激。长方案和超长方案等就不太适合多囊患者促排,因为刺激太大可能会危及患者的生命安全。而短方案、微刺激方案和拮抗剂方案对卵巢的刺激小,能有效降低卵巢过度刺激综合征,但是在治疗中拮抗剂防方案在临床的应用较多。
拮抗剂方案对于多囊卵巢患者而言,不仅可以抑制早发的LH峰值,还能减少卵巢过度刺激综合症,提高多囊卵巢患者治疗的安全性。但是治疗期间患者可能会出现黄体不足、卵子获取量少的问题。因此具体的治疗还是要看患者本身的情况。
拮抗剂方案主要针对的是肥胖人群,比如患有多囊卵巢综合症、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵,还有一种情况就是卵巢过度刺激综合症高风险患者,这是一种非常灵活的促排卵方案。从字面意义上理解,拮抗剂方案其实就是抑制卵子提前早熟或者提前排卵,从而保证排卵的正常进行,这也是试管婴儿的必要前提之一。
优点 | 卵巢的刺激度比较低 | 患者如果患有多囊卵巢、卵巢早衰,其卵巢功能都是非常差的,一定不能受到大幅度的刺激,抗结剂方案就是一种温和的刺激方案,在一定程度上降低了对卵巢的刺激度,对卵巢起到了一定的保护作用。 |
试管促排时间短 | 和那种长方案、短方案、微刺激方案来对比的话,抗结剂方案的促排时间很短,因为是不用降调的,直接就可以促排,可以实现当月促排、当月移植,所以才受到很多人的喜欢。 | |
缺点 | 取卵数量少 | 抗结剂方案的前提就是要保护女性的卵巢,所以刺激不会过度,和长方案和短方案相比较,刺激度远远不够,达不到要求,从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,取卵数量会少一些,但是和微刺激方案比起来,还是比较多的。 |
费用差距不大 | 和长方案、短方案、微刺激方案费用相比较,差别是不大的,但是在药物类型上有差距,国产药和进口药的价格是不同的。 | |
黄体功能不足 | 由于拮抗剂方案需要及时足量地补充孕酮,所以成功率是低于长方案的。 |
多囊卵巢是一种比较复杂的代谢异常疾病,该病会导致慢性无排卵和高雄激素血症。如果女性是多囊卵巢综合征患者,做试管婴儿不能选择长方案促排,拮抗剂方案和微刺激方案会更适合这类型的患者,因为这两种方案对于卵巢的刺激比较小,特别是微刺激方案,该方案对卵巢的刺激是最小的。
长方案进周虽然在临床上的应用最多,但是该方案并不适合所有患者,下面就具体讲一讲适合长方案促排的三类女性患者。
1、年纪较小的女性患者:女性年纪比较小,身体的素质会相对较高,卵巢和子宫的功能也相对较好,这类型的患者适合长方案促排。
2、卵巢储备功能比较好的患者:这类型患者卵巢储备功能好,卵泡中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的激素,因此再给一定外原性的药,就能长卵泡。
3、子宫内膜异位症患者:长方案还适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,这类型患者使用长方案促排能够对生殖内分泌系统起到一定抑制作用,增加后期用药的敏感性。
注:试管婴儿中有很多的进周方案可以选择,其中短方案适合卵巢储备下降、卵巢反应低下、长方案获卵少、长方案出现垂体抑制、促排反应不佳的患者;抗结剂方案适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者;自然周期方案适合不适用促排药物、年龄小、月经正常、排卵正常、其它原因导致不孕、时间充足的患者。
以上就是关于多囊做试管用什么方案全部内容。多囊做试管用什么方案问题皆果网小编在上述的文章中已经为大家做出了详细的解答,对多囊做试管用什么方案有兴趣的朋友们可以进一步的了解,如果对多囊做试管用什么方案还有其他疑问,欢迎点击咨询在线客服,皆果网专业生殖医生会给您一个满意的答复!
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