试管怀孕初期出血怎么回事

院系职称：三甲医院妇科主治医生

试管婴儿做为一项辅助生殖技术，帮助了很多不孕家庭重新拥有了孩子。于是有很多无法自然怀孕的患者，也开始求助于试管婴儿。有不少准妈妈，在好不容易怀上胚胎移植成功，怀上孩子后，

试管婴儿做为一项辅助生殖技术，帮助了很多不孕家庭重新拥有了孩子。于是有很多无法自然怀孕的患者，也开始求助于试管婴儿。有不少准妈妈，在好不容易怀上胚胎移植成功，怀上孩子后，发现自己出血了，这让她们很紧张，是不是孩子就这样没了。那么试管孕早期出血是怎么回事？是不是流产了？

试管怀孕初期出血怎么回事

试管婴儿怀孕初期出血的原因是多方面的，可能与以下原因有关：

1、子宫颈病变：对于早孕期出血，子宫颈问题常常会被忽略。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，妊娠后激素的变化会造成宫颈表面毛细血管破裂出血。孕期也应该定期检查宫脱落细胞学检查。

2、异位妊娠：发生率为1％，既往异位妊娠病史患者比率稍增高。是由于胚胎着床的位置不在宫腔，多见于输卵管、宫角、宫颈甚至卵巢。由于非子宫位置肌层薄弱，妊娠早期会产生不正常阴道出血(经常有朋友误认为是来月经了)，甚至有严重腹痛或因腹内大出血而导致休克甚至死亡。

3、先兆流产：先兆流产的原因有：胎盘完全形成之前，胎盘对子宫肌层、血管的侵袭，血管破裂也会导致出血。体内孕激素不足，不足以支持胚胎生存时，也会导致阴道流血(但是试管后都会加强黄体支持，黄体不足较少)。胚胎着床位置不好，如太接近宫颈口、输卵管开口都会导致异常出血。另外，母亲过度劳累、心情不好也会导致母胎对话不佳而出血。

4、葡萄胎：葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1(千分之一)。这种情况较少见，宫内没见到胎儿，只有像葡萄串样的水泡状胎块，孕很早期便发生阴道出血。

5、胎儿停止发育：精子、卵子和胚胎任何一方面有问题，都会导致胚胎发育异常而胚胎停育。母亲情绪极度紧张、心情恶劣，孕早期接触到有毒、有害物质也是导致胎儿停止发育的原因。

6、胎盘问题：胎盘位置太低，靠近宫内口或者遮盖宫内口，会造成阴道出血。这是因为宫颈并不能像宫体一样随着妊娠囊的增大而变大导致的错位出血。

试管怀孕初期出血怎么办

1、试管怀孕后卵巢功能较差，孕激素水平低，容易引起先兆流产。此时应注意休息，及时到医院进行保胎治疗，并需要定期复诊让医生调整剂量。

2、试管婴儿治疗后需要长期服用激素药物，以保证体内激素水平。如果在怀孕期间不按照医生的处方服用药物或者服用其他药物，宝宝就会不发育或者发育不正常，从而出现流产、出血的症状。因此，怀孕后需要按照医生的指示定期服用药物。

3、不论是助孕治疗的孕妇还是自然怀孕的孕妇，少量的出血一般不会对胎儿造成影响，不必担心，可静观其变，如果出现流血量逐渐增加、大量出血、剧烈腹痛等症状，需及时医院就诊，妇科检查以进一步了解出血的部位，怀孕5-6周之前一般需要抽血查HCG来判断胚胎发育情况，怀孕5-6周之后也可以抽血查HCG，但是最好结合B超检查综合判断，因为这个时期已经能够分辨出胚胎是生长在宫内还是宫外了。

注：孕早期出血并不可怕，只要我们遵从医嘱，安心静养，将自己的情绪调整好，必要时可以向医生咨询。大量事实证明，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妇的持续出血期间，胎儿也能健康发育。

试管怀孕出血是流产吗

出血时间	一般来说，试管妈妈移植后的少量出血可能是着床出血。超过40天的出血需要考虑先兆流产可能。着床出血一般持续1~3天，而先兆流产出血可以反复多次出血。
出血量	如果出血量很少，仅仅是点滴状或者血丝样，并且出现在停经30天左右，着床出血可能大。在停经任何时间，如果出血量多甚至像月经一样多，先兆流产或者难免流产(流产的结局已经无法挽回)的可能性大。
颜色	出血颜色为褐色或者暗红色说明是陈旧的出血，如果是鲜红色说明是新鲜出血。鲜红色出血需要更加警惕。
是否腹痛	怀孕后随着子宫增大，小腹会有一些不舒服症状，但是不会腹痛。如果出现腹痛，特别是阵发性逐渐增强的腹痛，要尽快就医。一般来说，小腹正中痛伴有出血可能是流产迹象，左侧腹痛伴出血可能是宫外孕，右侧腹痛除了宫外孕还可能是阑尾炎。
是否有东西掉出来	有时候除了阴道出血(无论多少)，还会有东西掉出来。这些东西可能是血块、绒毛、胚胎或者蜕膜。有东西掉出来的出血一般不考虑着床出血，多考虑为先兆流产、流产或者宫外孕。

综上，试管移植后出血不一定是流产，也可能是因为黄体素不足、胚胎染色体异常、宫外孕、着床出血等原因。大家不要过于担忧，可以从上述所说的出血时间、出血量、是否腹痛、颜色等方面来综合判断。但是为了身体健康和胎儿的安全着想，大家还是去医院做一个详细的检查。如果不是流产，女性也要做好保胎工作，遵医嘱服用保胎药物，争取让胚胎成功着床。

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