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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
试管婴儿作为很多不孕不育家庭的唯一希望,许多时候是必须通过降调来实现的。降调是一种激素调整的手段,通过激素抑制等待做试管女性的月经周期,让卵巢获得充足营养,为后面一次多个
试管婴儿作为很多不孕不育家庭的唯一希望,许多时候是必须通过降调来实现的。降调是一种激素调整的手段,通过激素抑制等待做试管女性的月经周期,让卵巢获得充足营养,为后面一次多个排卵做准备。但也并不是所有的女性朋友都需要在促排卵之前去降调的。那么做试管什么情况下需要降调呢?
试管移植前降调有利于控制女性卵巢分泌的雌激素和孕酮水平。而这个时候再移植有利于试管胚胎移植的成功,相当于另一方面提高了试管移植的成功率。然而,并非每个人都需要降调的。具体如下:
1、子宫内膜异位症:如果胚胎移植前,可抑制异位子宫内膜的不规则生长,促进异位子宫内膜的凋亡,改善子宫内膜的耐受性,抑制局部炎症反应,改善生殖环境,那么是有利于胚胎植入的。而降调可使子宫内膜异位症患者获得类似周期的妊娠结果,改善妊娠结果。
2、子宫腺肌病:胚胎移植前可降低体内类固醇激素水平,抑制子宫内膜不规则生长,减少子宫内膜体积,改善收缩功能和蠕动,减少炎症反应,提高子宫内膜容受性,减少这种情况对妊娠的影响。
3、多囊卵巢综合症:降调可抑制卵巢轴,降低催乳素水平,改善生殖环境,在移植胚胎前对怀孕有利。
4、因不明原因反复移植失败的妇女:一般认为连续移植3次以上或10个以上优质胚胎不能怀孕,可诊断为反复移植失败。而对这种女性降调可以促进母亲和胎儿的耐受性,并尽量避免移植失败和妊娠失败。
在试管婴儿治疗中,促排卵是一个重要步骤。通过使用药物促进卵巢发育和排出成熟卵子,增加受孕几率。促排卵过程容易导致卵巢超度刺激综合症(OHSS)的发生。OHSS是一种由于卵巢过度刺激而引起的严重并发症,表现为腹胀、腹水、血液浓缩等症状。
为了避免OHSS的发生,医生通常会要求女性在进行促排卵治疗时打降调。降调药物可以抑制卵巢功能,减少卵子的发育和排出,从而降低OHSS的风险。同时打降调也有助于控制激素水平,保证试管婴儿过程中的顺利进行。
做试管至于降调好还是不降调好,这是因人而异的。一般需要打降调针的情况是运用长方案或超长方案,而短方案、拮抗剂方案、微刺激方案大多就不需要进行降调节,而降调与否跟患者的身体情况是有关系的,并且降调和不降调的区别就有:
降调可以催熟细胞,有利于增加卵泡数量,使更多卵泡同步成熟,确保取出更多的卵子,防止卵泡自行排出;不降调的话,周期时间会比较短,在月经结束后,卵泡条件好的情况下就可以进行,用药时间也比较短,发生卵巢过度刺激的概率也比较低;卵巢功能不好、基础卵泡比较少的人群如果不降调的话,获取的卵子数量就会比较少,试管婴儿成功的概率也比较低,可能会一直停留在取卵的阶段。
需要了解到的是,做试管降调好还是不降调好,没有哪种方法好的说法,根据自己的情况选择合适的方案才是最好的,同时建议大家在促排期间一定要放松心情,多吃一些利于排卵的蔬菜水果。
1、严格按照医嘱用药:病情不同,所选择的试管婴儿方案不一样,降调时间长短也存在着差异,此时间段应严格按照医嘱用药。最好是在上午固定的时间注射降调。
2、加强营养支持:做到饮食多样化,合理补充优质蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜水果和奶类,维持粪便通畅,以免出现便秘和腹泻。远离油炸、油煎和辛辣刺激性食物,不然会刺激肠胃。
3、调整好情绪:及时消除紧张、焦虑和恐惧等负面情绪,不能把所有的注意力全部集中在怀孕方面。知道该如何疏导自己的情绪,多跟他人沟通和交流,多做自己喜欢的事情来转移注意力。
4、适度运动:根据自身情况来选择缓和的运动,如散步、练习瑜伽等。提醒,促排卵中后期卵泡逐渐增大,这种情况下不能做剧烈运动,不能让体位突然改变,以免造成卵巢扭转。
5、不可接触两类药:打降调针前后不能接触激素类药,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等,用该药后可能会紊乱体内激素水平,造成排卵异常,进而导致降调失败。也不能用消炎类药,如克林霉素、头孢和罗红霉素等,打完降调针后可抑制下丘脑以及垂体分泌功能,维持自身激素水平稳定,用消炎药物后可扰乱激素水平。
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