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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
取卵和移植是试管婴儿过程中的两个关键环节。只有成功获得高质量的卵子,培养高质量的胚胎,才能进行移植,妊娠率更高,更有保障。对于试管卵和移植,许多女性朋友都有这样的疑问,促
取卵和移植是试管婴儿过程中的两个关键环节。只有成功获得高质量的卵子,培养高质量的胚胎,才能进行移植,妊娠率更高,更有保障。对于试管卵和移植,许多女性朋友都有这样的疑问,促排后多久取卵,取卵后多久可以移植?
在试管婴儿的治疗过程中,通常需要促排卵和取卵,然后将卵子和精子放入实验室进行受精。受精卵发育成初始胚胎大约需要3-5天。第三天的胚胎通常被称为卵裂胚胎,第五天的胚胎被称为囊胚。
但它们都是新鲜的胚胎。如果女性的身体状况适合移植新鲜胚胎,医生会选择优先移植卵裂胚胎或囊胚进行胚胎移植,以帮助提高植入率。但也有一些不适合新鲜胚胎移植的情况,如卵巢过度刺激、激素水平、子宫内膜过薄或炎症、输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜粘连等,导致胚胎移植暂时取消,此时需要冷冻胚胎。
对于冷冻胚胎,移植时间需要根据女性的身体状况和时间安排。一般来说,间隔约为2-3个月,子宫内膜的张力可以在移植冷冻胚胎前开始调整,然后解冻恢复胚胎进行移植。当然,有些病人之间的间隔很长,但具体时间是根据病人的具体情况安排的。
至于胚胎移植后的妊娠检查时间,无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎,移植后14天左右回医院验血,通过血液HCG值判断是否为临床妊娠。如果确认怀孕,需要等到移植后30天进行b超检查确认胚胎植入。如果你不能怀孕,你需要等到第二次月经回到医院接受下一个周期的治疗。
促排卵治疗一般在月经第5天开始,月经第15天左右,卵泡发育达到18-20毫米,标志着卵泡成熟,此时需要给人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素激动剂,或联合应用两种药物注射,注射后34-36小时取卵。由于个人对排卵药物的作用不同,排卵注射后的取卵时间因人而异,从7天到14天不等。
有些女性担心通过促排卵一次取出这么多卵子是否违背了自然生理,是否会对身体造成很大的伤害,导致早衰?
从促排卵的原理可以看出,这个过程是利用药物将原本应该进入闭锁阶段的卵泡拉回生长队列,而不是提前预支未来的卵泡。
促排卵并不会干扰卵泡池中的始基卵泡,1-2次试管婴儿促排卵不会加速卵巢的衰老,但过多的促排卵对女性的身体有一定的影响,所以计划尽早做试管婴儿,年龄太大,取卵结果不理想,只能多次促排卵。
美国试管婴儿促排卵药物都是美国FDA药监管认证的,纯天然无副作用,从人体中提取,在动物身上培育,没有经过人体肝脏之类排泄,对人体没有伤害,并且在女性一个月经周期即可全部代谢出体外,不会对身体造成任何损伤。
取卵是一种小手术,可以在全身麻醉或部分麻巢下进行。在阴道超声波仪的指导下,取卵针穿过阴道,直接到达卵巢吸收卵子,实验室工作人员立即将吸入的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,并在37℃的培养箱中进行培养。由于阴道超声吸入是一种小手术,一些医生只使用止痛药,而不使用全身麻醉来节省患者的费用。取卵后休息1-2小时回家,不会影响日常工作和生活。
由于卵泡的大小不同,卵子的成熟阶段并不完全相同。有些可能是未成熟的,有些可能是过成熟的。新取出的卵周围被卵丘细胞包围,通常可以通过这些细胞的扩张水平来判断卵子的成熟。然而,记住它们的准确成熟阶段,并确保将这些细胞与卵子分开。一般来说,可以找到以下卵子:
1、成熟卵:透明带中的卵周隙中有一个小细胞,称为第一极体,由卵子释放。第一极体的释放是卵子成熟的指标。
2、未成熟卵:有两种不同阶段的未成熟卵。一是透明带中的卵周间隙中没有第一极体,但卵中有明显的核,称为发泡,称为发泡卵,是最早的未成熟卵。另一个原因是卵子周围没有第一极体,卵子中也没有明显的核。这是发泡期卵子和成熟卵子之间的未成熟卵子。未成熟卵不能用于受精,必须等到完全成熟才能用于授精。
3、过成熟卵:卵子成熟后一定要受精。从卵子成熟到受精的时间一般为5~6小时。如果在此期间未能授精,卵子就会开始老化,最终死亡。由于卵子取出时卵泡大小不同,卵子的成熟阶段不可能处于同一阶段。如果时间太长,或者卵子在授精前体外时间太长,卵子就会过于成熟。虽然完美的卵子可以被授精,但由此产生的胚胎质量可能很差,胚胎移植后很难怀孕。
4、异常卵:有些卵子在体积上比正常卵子大得多。卵子周围有两个第一极体。这样的卵子染色体异常,一般有两套染色体,不能用于授精。有些卵子在成熟的某个阶段可能有异常的细胞形态,如空泡、质地发黑等,这些都是卵子质量差的标志。
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