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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
女性怀孕需要具备两个基本条件,首先要有卵泡排出,另外要有男性的精子成功进入,通常男性一次排出的精子数量非常庞大,把女性排除的卵泡数量相比之下就少很多了。那么,一般女性左右卵
女性怀孕需要具备两个基本条件,首先要有卵泡排出,另外要有男性的精子成功进入,通常男性一次排出的精子数量非常庞大,把女性排除的卵泡数量相比之下就少很多了。那么,一般女性左右卵巢的卵泡数量多少是正常的?
正常育龄妇女,平均每侧卵巢有3-8个窦卵泡,两侧卵巢共有约7-16个窦卵泡,属于正常的卵巢储备。有些女性一侧卵巢卵泡较多,另一侧卵巢卵泡较少,但一般两侧卵泡之和超过7-8个,也属于正常的卵巢储备。窦卵泡数是临床评价卵巢储备功能的常用指标之一,是指双侧卵巢直径2-10mm的卵泡总数。窦卵泡数是女性卵巢成熟卵泡的前提,是卵泡生长发育的阶段。对于生育年龄正常的女性来说,窦卵泡的数量与卵巢的年龄密切相关。如果女性做过一侧卵巢囊肿、巧克力囊肿或其他卵巢手术,可能会影响该侧卵巢的窦卵泡数量。但临床上,卵巢储备的评估一般是通过双侧卵巢的综合窦卵泡数来计算的,因此单侧卵巢的卵泡数量相对不重要。但卵巢卵泡数量分别超过12个,考虑到身体可能出现多囊卵巢综合症、身体代谢异常等异常情况,可能对妊娠有一定影响,需要去医院进行激素水平检查。若多囊卵巢两侧卵泡增多,需遵医嘱,规范使用避孕药进行治疗。
卵巢卵泡数量不同,如果卵泡直径小于18mm,则为正常情况;如果卵泡直径大于18mm,则为异常情况。
1、正常情况:卵泡是卵母细胞发生和发育的主要功能单位。卵泡会随着月经周期的变化而变化。在月经周期的第11天,卵泡会增加0.5mm,在月经周期的第18天,卵泡会增加到18~25毫米,这是一个成熟的卵泡。每个月都会有一批卵泡发育,但通常只有一个卵泡会完全发育并排出卵泡,其余的卵泡会慢慢下降并形成黄体。黄体的主要作用是分泌雌激素和孕酮,保持女性的第二性征,有利于胚胎的生长发育。如果上下卵巢卵泡直径小于18毫米,则为卵泡未成熟,可能影响妊娠。建议患者到医院进行B超声检查,判断卵泡是否正常。如果卵泡不正常,需要在医生的指导下使用注射尿促性素、注射重组卵泡激素等药物。
2、不正常情况:如果卵泡直径大于18毫米,则属于成熟卵泡,然后排出卵泡,如果在此期间,可能会怀孕。有些病人想怀孕,可以在卵泡成熟后进行同房,可以提高怀孕的可能性。有些病人不想怀孕,需要在同一个同房里采取避孕措施,以防止意外怀孕。
双侧卵巢有10多个卵泡,表明双侧卵巢有多囊变化,患多囊卵巢综合症的可能性相对较大。需要根据女性自身的症状和进一步的检查来诊断疾病,然后尽快选择合适的治疗方案。
超声检查发现双侧卵巢有10多个卵泡,需要进行内分泌检查,以判断其激素水平是否有问题。如果六种激素结果表明雄激素水平高,促黄体生成素和卵泡生成素比例失衡,基本可诊断为多囊卵巢综合症。患有多囊卵巢综合症的妇女也容易出现多毛、痤疮、月经失衡等症状,严重时还可能出现继发性闭经,影响妇女的排卵功能和怀孕能力。
因此,如果检查结果显示多囊卵巢综合症的趋势,必须尽快进行治疗,否则会对身体产生很大的影响。根据医生的建议服用短期避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,可以帮助女性建立定期的月经周期。对于有生育需要的女性,也可以使用促排卵药物,如柠檬酸氯米芬胶囊,以达到怀孕的目的。坚持按疗程用药,一般几个月,激素水平会逐渐稳定。在药物治疗的同时,要加强锻炼,坚持有氧运动,积极减肥,调整饮食结构。控制体重和改善肥胖有利于多囊卵巢的恢复。
卵巢一侧超过12个卵泡,与多囊卵巢综合症有关。为了提高激素水平、卵巢功能和其他检查,通过恢复生活习惯、药物治疗或手术治疗,治疗效果最快。
1、调整生活习惯:首先要控制饮食,减少吃油腻、高脂肪、高糖的食材,适度运动,控制体重,按时作息。
2、药物治疗:多囊卵巢综合症确诊后,可按照医生的建议服用炔雌醇环丙孕酮片,降低血清雄激素水平,结合二甲双胍改善胰岛素抵抗。如果有生育要求,服用柠檬酸克罗米芬片促进排卵,增加怀孕的风险。
3、手术治疗:如果药物治疗仍无正常排卵,可以在腹腔镜下进行卵巢打孔,通过手术促进卵巢排卵,增加受孕概率。
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