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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
由于女性朋友身体上的原因而导致的不孕,比如不排卵或者排卵异常,往往进行促排的方式进行怀孕。但是促排也不是那么的简单,有时候促排三次甚至更多都没有怀上。那么促排一直怀不上怎么
由于女性朋友身体上的原因而导致的不孕,比如不排卵或者排卵异常,往往进行促排的方式进行怀孕。但是促排也不是那么的简单,有时候促排三次甚至更多都没有怀上。那么促排一直怀不上怎么办?
通过一般治疗、用药治疗、手术治疗等方式,可以改善促排妊娠。
1、一般治疗:患者可以通过调整生活方式来改善,注意健康饮食,尽量清淡,多吃富含雌激素的食物,如豆腐、豆浆等。避免吃辛辣和刺激的食物,但也避免吃生的和冷的食物。
2、用药治疗:在医生的指导下,可以使用促排卵药物治疗,如柠檬酸氯米芬片、来曲唑片等,从而促进卵子的生长。
3、手术医治:如果以上两种方法不能改善,建议患者及时到正规医院妇科,通过卵泡穿刺治疗,也可以选择试管体外受精-胚胎移植技术进行缓解。
此外,还可以通过中医治疗、调整作息等方式进行改进,对身体有一定的好处。
促排卵药物在自然周期中可持续服用3-6个月,但如果在试管中使用促排卵药物,只能促排卵1个月,取卵后至少停止3个月才能再次使用促排卵药物。促排卵治疗属于个体化治疗,药物应在医生指导下使用,防止不当应用引起不良疾病。
促排卵药物持续服用3-6个月,适用于自然周期促排卵。如果女性月经周期正常,输卵管功能正常,促排卵是为了自然怀孕,通常在月经第5天开始服用柠檬酸氯米芬胶囊和来曲唑片,持续服用5天,彩色多普勒超声可以观察卵泡的发育。如果不能怀孕,可以连续使用3-6个月经周期。在此期间,应注意观察卵巢的大小和患者的主观症状。如果卵巢明显增大,或腹胀、恶心等腹水增加,应及时停止服药。
如果试管婴儿联合胚胎移植治疗,通过药物控制排卵,剂量大,对卵巢刺激大,所以试管婴儿联合胚胎移植控制药物排卵一个月后,停止三个周期进行下一次排卵治疗,以免影响排卵效果,增加卵巢过度刺激综合症的可能性。
促排三次失败是否继续,需要根据女性的卵巢功能来判断。大多数女性在正式的促排治疗后都能成功怀孕。
1、不要:持续促排治疗,容易刺激女性卵巢,严重影响正常卵巢功能。如果促排失败三次,卵巢功能显著下降,不建议继续促排,应适当休息,停止使用促排药物,防止加速卵巢老化,导致卵巢早衰。停止用药后,让卵巢休息一段时间,也会帮助女性的身体。在停止促排期间,你可以及时去医院进行内分泌水平筛查,观察女性的月经变化。内分泌逐渐稳定后,促排治疗,促排成功的可能性较高。
2、要:如果女性促排失败三次,卵巢功能相对较好,仍可继续促排。此时,再次进行促排治疗,可以更换其他促排药物。由于不同的女性对促排药物有不同的敏感性,在更换促排类型后,促排效果可能会有一定的改善。
对于排卵功能障碍的妇女,在有怀孕要求的情况下,应考虑促排卵治疗,以帮助怀孕。一般来说,促排卵治疗2-3次失败,可以选择做试管。临床上一般针对卵泡发育不良或不孕患者进行排卵治疗,效果相对较好,大多数患者促排1-2次可成功怀孕。如果女性在2-3次促排治疗后不能成功怀孕,可能是卵巢功能差,或输卵管阻塞、粘连、排卵异常、内分泌紊乱,即使使用排卵药物后,卵泡生长和排出也可能仍然不好。此时,如果符合做试管婴儿的条件,可以选择做试管婴儿。
影响女性怀孕的因素很多。除正常卵子排出外,精子质量正常,活力充足。子宫腔内的环境也要与受精卵的发育同步,输卵管要完全光滑,这样精子和卵子才能相遇并结合成受精卵。结合后的受精卵还需要从光滑的输卵管游到子宫腔植入。建议排卵治疗几次失败后,可到医院妇科进行详细检查,如六种性激素、腹部B超声、宫腔镜检查、输卵管造影等,明确无法怀孕的原因,然后按照医生的指导进行治疗。
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