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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
结扎通常是指女性输卵管绝育，是一种人工绝育的手段。许多人在生完孩子后做结扎手术，以免再次怀孕，违反国家计划生育政策。现在中国已经完全开放了第二个孩子，甚至第三个孩子，许多高
结扎通常是指女性输卵管绝育，是一种人工绝育的手段。许多人在生完孩子后做结扎手术，以免再次怀孕，违反国家计划生育政策。现在中国已经完全开放了第二个孩子，甚至第三个孩子，许多高龄人想通过试管婴儿生第二个孩子，但他们以前做过结扎手术，那结扎手术可以做试管婴儿吗？
试管婴儿是将男性精子和女性卵子在体外受精，然后选择发育良好的胚胎移植到子宫中。所以即使做了结扎手术，仍然可以做试管婴儿，但必须确保排卵正常，卵子的质量很好。
试管首先要满足适应证，具体如下：
1、本身患有疾病，需要做试管，如输卵管阻塞或丈夫精液质量很差，或子宫内膜异位症患者试图怀孕，没有怀孕，或其他不孕症在完全、充分治疗的情况下没有怀孕，这些可以做试管。高龄人，卵巢功能不好，希望尽快怀孕，这是试管婴儿的标志；
2、患者基本情况允许其怀孕，如肝肾功能正常、心脏功能正常、无血液系统疾病、子宫正常，可承担其怀孕。这些都是必要的条件，只有满足这些条件才能做试管。
其次，试管婴儿需要有一定的经济基础，即准备足够的资金支持试管婴儿手术，但试管婴儿的成功率不是100%，不同方案的费用也不同。
第一步、初步检查：双方一般需要提前1-2个月进行综合检查，如男性需要检测精液，女性需要妇科检查、刮伤、腹腔镜、抗精子抗体、肝功能和乙型肝炎、血液常规分析和凝血时间和基本内分泌激素测定。
第二步、促排卵、监测卵泡：一般在黄体中期，即月经第21天开始，使体内促性腺素处于低水平，约8天月经，月经第3-7天开始肌肉注射促进卵泡发育药物，3天后B超声监测卵泡发育标准，调整剂量。
第三步、体外取卵、取精、胚胎培养和移植：在超声引导下取卵、取精，体外授精，培养3天后，受精卵发育成胚胎，放入宫腔移植。如果想成为第三代试管婴儿，需要冷冻胚胎，在移植前检查和选择没有疾病相关性的胚胎。
对于整个群体来说，试管婴儿的成功率约为40%-60%，主要是根据患者的年龄和卵巢功能来确定的。由于试管婴儿技术相对成熟，成功率的差异主要来自女性年龄，具体分析如下：
1、30岁以下：试管婴儿成功率可达50%-60%。
2、30-35岁：试管婴儿成功率约为45%-50%。
3、38岁以后：试管婴儿成功率开始明显下降，38岁以上约30%-40%，40岁以上约20%-30%，42岁以上成功率不超过20%，45岁以上成功率几乎为零。
试管婴儿的成功率主要取决于妇女的年龄和卵巢功能。患者越年轻，成功率越大，高龄患者的成功率越低，45岁以上的成功率越低。
目前，试管婴儿的总费用约为3万元至10万元，这只是试管婴儿单一周期的费用。试管婴儿的费用主要集中在三个方面：术前检查、药物和手术。
术前检查费用：夫妻在做试管前应系统进行一系列检查。夫妻整套检查费用约4000至5000元。但根据每个人的身体状况，费用会上下浮动一点。
药品费用：试管婴儿妇女必须使用大量药物，由于进口药物和国内药物的差异，一般花费约5千-1万元。如果女性年龄较大，卵巢功能反应差，剂量越大，费用就越高。
手术费用：手术费用主要是取精、取卵、移植的手术费用。这部分费用因医疗设备的差异和医生给患者的技术而略有差异，导致试管婴儿费用的差异。
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