胚胎着床会出血吗

院系职称：三甲医院妇科主治医生

当卵子和精子在输卵管壶腹部见面以后，受精卵逐渐分裂，并经输卵管的运输进入子宫腔与子宫内膜结合，并在其内生长发育，这是胚胎着床的基本过程。那么，在胚胎着床时会不会出血呢？胚胎

当卵子和精子在输卵管壶腹部见面以后，受精卵逐渐分裂，并经输卵管的运输进入子宫腔与子宫内膜结合，并在其内生长发育，这是胚胎着床的基本过程。那么，在胚胎着床时会不会出血呢？

胚胎着床会出血吗

胚胎着床后可能出血，形成绒毛膜下血肿。绒毛膜下血肿是指绒毛模板与底蜕膜分离引起的出血，使血液聚集在绒毛与底蜕膜之间，产生血肿。宫腔超声反映在宫壁与胎囊之间的液体暗区。

大多数绒毛膜下血肿患者没有症状，但在超声检查中发现，少数患者可出现下腹痛、阴道出血等不适症状。大多数绒毛膜下血肿随着怀孕的进展而逐渐被吸收，没有特殊治疗，少数持续的血肿可能与不良妊娠结果有关。目前，绒毛膜下血肿的病因和基质尚不清楚，但存在母亲年龄、试管受精和胚胎移植技术等高危因素。辅助生殖绒毛膜下血肿的发生率高于自然妊娠，母亲免疫调节基质紊乱可能损害蜕膜内皮细胞，导致绒毛膜下血肿。早期绒毛膜下血肿患者，HCG（绒毛膜促性腺激素）水平明显低于正常妊娠，HCG水平越小，流产症状越明显。绒毛膜下血肿患者的孕酮水平明显低于同一妊娠年龄的正常早孕患者。临床研究提醒，体外适当补充HCG和孕酮可以治疗绒毛膜下血肿。此外，母亲的高凝状态、创伤、溶栓药物和阿司匹林都可能导致绒毛膜下血肿。

胚胎着床出血是怎么回事

着床出血是指受精卵在着床过程中出现少量阴道出血，是一种特殊类型的功能障碍性子宫出血，绝大多数妇女在怀孕期间没有这种情况。着床期出血主要发生在受精卵形成后的第七天。在这个阶段，由于体内雌激素水平的急剧下降，不能维持子宫内膜的生长，导致子宫内膜局部坏死、剥落，反映为阴道出血。

着床时，由于黄体分泌的雌激素和孕酮，溃疡的子宫内膜会迅速修复，因此出血会自动停止，这是着床期出血最重要的生理因素。着床过程中，孕卵侵入子宫内膜，会导致侵入位置的子宫内膜出现裂缝，导致毛细血管破裂，少量血液分泌物排出。着床期出血的最重要原因如下：一是雌激素水平短期下降；二是着床过程中子宫内膜出现裂缝，导致毛细血管出血。

着床期出血通常发生在受精卵形成后的第七天，这是一种正常的生理现象，也是一种非常特殊的功能障碍子宫出血类型，不需要治疗，可以自行停止。一般出血时间为1-3天，出血量明显低于正常月经量，可在1-3天内停止。它反映在滴血、白带或少量棕色分泌物中。

区分月经来潮和着床出血

可根据出血时间、出血量、出血颜色等方面来判断着床出血还是月经来潮。

1、出血时间：着床出血是指受精卵着床子宫腔时引起的出血，一般发生在同房后一周内；月经来潮是随着子宫内膜的周期性变化而变化的，所以距离上次月经来潮的时间间隔约为21~35天。

2、出血量：着床出血量较少，一般在几小时或一天内缓解；月经出血量较多，约5~80ml，出血时间一般为2~8天。

3、出血颜色：由于床出血量相对较小，出血容易与白带混合形成粉红色或棕色；月经由于出血量较多，通常为红色或深红色，也可能伴有少量蜕膜组织。

无论是着床出血还是月经来潮，患者在出血期间都要做好会阴部位的清洁工作，以免引起感染。

胚胎着床出血一般持续几天

着床出血是指胚胎着床出血，胚胎着床出血一般持续1到7天，由于身体状况不同，所以持续时间会有一定的差异，具体时间会因人而异。有些人不会流血。女性在排卵期间，很容易增加怀孕的机会，在6到7天后，受精卵就会开始着床。受精卵着床时，可能导致子宫内膜轻微损伤，导致毛细管轻微破裂，导致阴道出血。如果出血量相对较少，持续时间约为1天，如果出血量较多，持续时间可能较长，但不超过7天。有些人在胚胎着床时往往没有出血，这也是一种正常现象，如果身体没有其他不适症状，一般不需要治疗。

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