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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
如果在怀孕初期出现了阴道出血、腹部疼痛等症状,做B超检查,宫腔内没有胎心、胎芽,出现胎停育的可能性很大。这是怀孕早期比较常见的一种问题,如果死胎一直在宫腔内,会导致阴道反复出
如果在怀孕初期出现了阴道出血、腹部疼痛等症状,做B超检查,宫腔内没有胎心、胎芽,出现胎停育的可能性很大。这是怀孕早期比较常见的一种问题,如果死胎一直在宫腔内,会导致阴道反复出血,所以要及时处理。那么,发生胚胎停止发育应该怎么处理呢?
1、无痛人工流产:当胚胎停止发育时,一般表明胎儿不能顺利出生。此时,患者可按照医生的建议进行无痛人工流产,可有效终止妊娠,在一定程度上避免感染。
2、药物流产:胚胎停止发育时,患者可选择药物流产终止妊娠。此时,患者可根据医生的建议服用米索前列醇片、米非司酮胶囊等药物。
3、清宫:这种手术是一种人工流产,患者可以通过这种方式刮掉胚胎组织,防止胚胎残留引起的感染。但患者需要提前进行全身检查,确定符合清宫指征后,才能按照医生的建议进行清宫。
建议患者根据自身情况和医生建议选择治疗方法,避免宫腔感染。如果患者治疗后有异常不适,需要及时向医生寻求帮助。
胚胎停止发育后,大部分不会自行脱落,需要人工控制才能排出。也有一些群体可能会自己流出,比如流产中不可避免的流产、不完全流产或完全流产。但也有胚胎死亡后暂时留在子宫腔内的情况,称为稽留流产。
1、不可避免的流产:如果阴道出血越来越多,腹痛程度越来越严重,可能表明流产进入不可避免的阶段,即不可避免的流产,进一步发展可能有一些组织从阴道排出,即死亡胚胎组织。
2、不完全流产:通常发生在怀孕10周后,部分妊娠物质会排出,但子宫腔会有残留物,或胚胎组织粘在子宫内壁,子宫强烈收缩使患者感到腹痛、腰痛、出血。
3、完全流产:指染色体变异、子宫发育不良或畸形,导致胚胎组织完全流出,阴道出血减少,直至逐渐停止,腹痛消失。
4、稽留流产:又称过期流产,胚胎死亡后仍留在子宫腔内,但孕产品会在1-2个月内排出,部分患者应到医院刮宫治疗。
如果妊娠物排出,仔细检查胚胎组织是否完整。如果排出完整,一般子宫收缩较好,宫口会慢慢关闭,出血会减少。如果排出的组织不完整,会引起持续出血,出血量较大,通常需要清宫。
临床上如果我们碰到胚胎停育的情况,我们首先会表示非常同情和遗憾,但是确实没有什么办法。因为一旦确诊为胚胎停育,它其实就是稽留流产,也就是宝宝可能已经不再生长,或者宝宝有可能根本就没有长出来,只是有一个装着宝宝的空房子长在子宫里面。所以对于这种情况,我们建议首先要放宽心态,一定要积极的去面对这个现象。如果你想要强行保留宝宝,对你来说不但没有好处,可能还会带来一些不良的情况,比如胚胎停止发育的宝宝在子宫里面时间长,可能会引起感染或者凝血功能障碍,或者有的患者可能会突然间阴道流血很多,肚子痛得很厉害,同时可能会伴有一些胚胎、妊娠组织物排出,这个时候可能需要急诊清宫进行处理。所以我个人认为为了下一个健康的宝宝,我们必须坚强的面对这一次胚胎停育的情况。
胎停后两周左右会流产,有些情况是胎停4周没有流产,特殊情况下需要清宫手术。正常情况下,胚胎停止发育后两周左右自然流产,但不是绝对的。临床上有特殊的流产情况,如流产或过期流产,胚胎停止发育,然后不自然排除。甚至胚胎停止发育后,4周甚至更长时间都没有排除,体内也没有流产,所以一般来说,胚胎停止后,两周内会出现腹痛等。如果疾病诊断明确,胚胎停止发育,应及时进行人工流产清宫,防止胚胎死亡过长,导致母亲凝血功能障碍,造成不必要的健康损害。
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