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医生：王海燕
院系职称：三甲医院妇科主治医生
随着医学技术的不断发展，试管婴儿的技术也逐渐开展，但是囊胚移植的过程中很多时候会有空囊的出现。这主要是由于什么原因导致的呢？囊胚移植出现空囊的几率大不大呢？囊胚移植后出现
随着医学技术的不断发展，试管婴儿的技术也逐渐开展，但是囊胚移植的过程中很多时候会有空囊的出现。这主要是由于什么原因导致的呢？囊胚移植出现空囊的几率大不大呢？囊胚移植后出现空囊我们应该怎么办？下面就一起去了解一下吧。
囊胚是受精卵经卵裂期后的发育阶段，通常在第六次卵裂后形成囊胚。试管婴儿将囊胚培养到第5-6天，发育到囊胚阶段时进行移植，即囊胚移植。通常囊胚移植发生空囊的概率不大，囊胚移植发生空囊的概率是5%-10%左右，空囊是指怀孕后通过B超观察胎囊，无法观察到胎芽和胎心的出现，也称为囊胚发育的停止。
囊胚移植空囊有发生的概率，但发生的概率很低，大多是囊胚本身的异常，如染色体变异，囊胚在发育过程中不能生长发育，所以只能看到胎囊，没有看到胎芽或胎心，有时甚至可以看到胎芽、胎心，但随访也会出现囊胚发育停止，反映为空囊。这种情况可能发生在自然妊娠或试管婴儿中，囊胚移植和自然妊娠几乎相同，除了囊胚本身的原因外，还与母亲的免疫排斥、子宫畸形和感染有关。但在试管婴儿手术前，夫妇将进行全面的体检，上述问题一般不会发生，因此囊胚移植空囊的概率很低。
临床上，囊胚移植更符合孕妇的生育过程，具有很高的着床和怀孕潜力。因此，不必过于担心。建议囊胚移植后孕妇定期体检，明确囊胚发育情况。
囊胚是空囊的原因可能是发育畸形、囊胚停止发育或囊胚自然死亡。
1、发育畸形：囊胚在发育过程中出现异常，形成的囊胚为空囊。这可能是由染色体变异、基因变异或囊胚发育中的其他遗传因素引起的。
2、囊胚停止发育：囊胚在早期发育过程中停止发育，导致形成的囊胚为空囊。这可能是由于植入前囊胚问题、母体染色体变异、子宫环境不适宜等因素引起的。
3、囊胚自然死亡：囊胚在早期发育过程中自然死亡，形成的囊胚为空囊。这可能是由囊胚自身发育问题、母体免疫反应或其他未知因素引起的。
试管空囊最明显的症状可能是早孕反应消失或阴道出血，也可能没有明显的症状。空囊是由囊胚质量差引起的，反映在胎心和胎芽的生长中。如果试管空囊，没有继续怀孕的意义，诊断后应及时进行人流手术。
1、无明显症状：试管移植后第14天左右，建议抽血检查血液HCG和孕酮水平。如果被诊断为怀孕，建议进行保胎治疗。移植后第四周，去医院做B超声检查，观察是否有孕囊。如果发现空囊，女性雌激素或绒毛膜促性腺激素水平相对较低，对身体的刺激不明显，可能无明显症状；
2、最明显的症状：有些女性发现空囊体内可能有一些雌激素，最明显的症状是早孕反应减退，如恶心、食欲不振、疲劳或胸痛突然停止，如空囊时间长，也可能出现阴道出血、腹痛、腰痛等症状。
随着囊胚的发育，囊胚缺陷可能会由于某种原因引起，如子宫环境、感染等，妇女应定期进行B超声检查。如果确定囊胚本身发育不良，建议及时治疗。如果空囊继续存在于体内，很容易导致凝血功能差、大出血，也可能导致贫血、感染等。
如果囊胚移植后出现疑似空囊，一般可能是囊胚停育、激素水平异常、宫内环境差等原因引起的。确诊空囊后，应先终止妊娠，然后根据妊娠囊的大小确定治疗方案。同时，终止妊娠后，应检查凝血功能和染色体，确定空囊的原因，防止同样的疾病下次再次发生。
1、空囊较小：如果胎囊体型较小，可以选择药物流产。虽然服药后可能导致流产不全，但流产后清宫手术的风险相对较小。
2、空囊较大：如果胎囊体积较大，只能选择手术取出，但这种方法有一定的风险，也会对子宫造成一定的损伤，建议随后通过宫腔镜手术修复子宫内膜，等待子宫内膜环境正常后准备怀孕。
女性在准备再次移植之前应该做好准备，至少半年不能再做囊胚移植，需要等待一段时间，子宫内膜恢复，子宫环境趋于正常才能考虑怀孕。此外，在终止怀孕后，你应该多吃血液补充剂，以促进身体尽快恢复。
1、在取卵前，妇女应保持良好的生活和休息，避免熬夜，养成早睡早起的正常生活，适度的体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力和免疫力。
2、平时要保持良好的心态，不要有太大的神经压力，长期处于精神紧张状态会导致内分泌紊乱，进而影响卵子。
3、定期去医院检查，排出身心健康异常，防止空囊。移植后还应定期进行产前检查，了解胎儿的生长发育情况，出现异常可及时治疗。
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