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医生:王海燕
院系职称:三甲医院妇科主治医生
在决定做试管婴儿之前,大多数夫妇都会详细了解试管婴儿的相关知识,并知道囊胚移植的成功率高于普通胚胎移植。因此,他们都想在养囊后直接进行囊胚移植。然而,尽管囊胚移植的成功率很
在决定做试管婴儿之前,大多数夫妇都会详细了解试管婴儿的相关知识,并知道囊胚移植的成功率高于普通胚胎移植。因此,他们都想在养囊后直接进行囊胚移植。然而,尽管囊胚移植的成功率很高,但它需要一定的条件来支持。因此,接下来,我们一起了解一下试管养囊的条件以及胚胎质量不好是否可以养囊的问题。
试管胚胎质量不好不能养成囊胚。胚胎质量不好培养囊胚成功的希望很小。即使能培养出胚胎,也要将囊胚移植到子宫腔,这可能导致移植后植入失败。因此,在培养囊胚时,胚胎质量不好通常会被放弃,这可以提高试管婴儿成功率。胚胎的质量与男女基因有关。质量不好一般不能靠养囊来提高成功率,只能从根本上提高胚胎质量,要特别注意精子和卵子的情况。不仅质量好,基因也好,这样才能保证胚胎的正常发育,生出更健康的宝宝。建议在试管前将身体调整到最佳状态,保持体内激素在正常范围内,注意日常生活中充足的睡眠。
一、多种抗氧化治疗方法
1、硒:研究表明,不明原因不孕妇女卵泡液中的硒含量低于正常生育能力妇女,推断硒含量的降低会对卵子受精和未来胚胎发育产生负面影响。硒主要利用谷胱甘肽过氧化酶发挥抗氧化作用。因此,对于反复胚胎质量较差的患者,一般建议补充硒。硒和维生素A、C、E一起服用可以提高其生物利用率。谷物、西蓝花、坚果、土豆、鸡蛋等食物富含硒。
2、维生素C:维生素C可以延缓体内氧化过程和自由基的形成,也有利于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。因此,维生素C也有助于提高胚胎质量。枣、芥末、番石榴、猕猴桃等水果和蔬菜富含维生素C,建议食用。
3、维生素E:维生素E的水解产物被称为生育酚,从这个名字可以看出维生素E对生育能力的重要性。除了抗氧化剂外,维生素E还可以调节免疫力、抗炎和保护神经。一项研究发现,近5名女性的维生素E摄入量低于推荐值。对于35岁以上的女性,补充足够的维生素E可以缩短她们的怀孕准备时间。
二、补充其他营养物质
1、Omega-3脂肪酸:鱼富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是胆固醇合成的必需物质,而雌二醇等甾体激素的前体物质是胆固醇。因此,Omega-3脂肪酸对激素的产生尤为重要。研究还发现,服用Omega-3多不饱和脂肪酸可以提高胚胎质量。
2、叶酸:胚胎发育的初始阶段需要大量的胸腺嘧啶脱氧核苷。叶酸是产生胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料。因此,叶酸在胚胎发育的早期阶段也非常重要。补充叶酸的女性可以显著提高卵子质量和胚胎质量,从而提高活产率,带来更好的妊娠结果。中华医学会孕前保健指南建议孕妇每天补充0.4~0.8mg叶酸;但对于反复胚胎质量不好的患者,每天补充叶酸可达2.5mg。
3、辅酶Q10:辅酶Q10可以改善女性的卵巢功能和卵子质量。一方面,老年妇女卵子周围的颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可以分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,这将导致卵子凋亡的增加。补充辅酶Q10可以增加卵子周围的颗粒细胞数量,在一定程度上改善卵子凋亡;
三、调整生活习惯
1、减肥:肥胖是一种高氧化应激状态。体内高氧化应激状态会对卵子质量产生不良影响,导致胚胎质量不好。目前,我们通常用BMI(体重指数)来衡量肥胖和减肥的水平。BMI计算方法如下:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间是正常的。超出这一范围的女性,应积极减肥。
2、戒烟、多运动:研究表明,吸烟会导致身体处于严重的氧化应激状态,严重影响胚胎质量和试管婴儿成功率;酗酒也可以降低试管婴儿通过率,增加流产率。在准备怀孕或试管婴儿治疗周期之前,这对夫妇应该戒烟3~6个月。
1、实验室符合标准:实验室需要符合相应的标准,以保证操作的质量和安全。
2、桑葚胚较多,孕妇较年轻:为选择发育潜力高的胚胎,年轻患者可选择囊胚移植10个以上卵子,或第三天以上胚胎5个以上。
3、预防多胎妊娠:囊胚移植比第三天胚胎移植更符合自然妊娠规律,预防多胎妊娠。
4、囊胚移植具有着床率高、妊娠率高的优点,适合选择具有较高发育潜力的胚胎。
5、仍有风险:胚胎体外发育在囊胚培养过程中停止,导致无可移植胚胎等风险。
6、要慎重考虑老年患者:老年(35岁以上)或卵子较少的患者仍可选择第三天胚胎移植。
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