试管胚胎质量不好出血

医生：王海燕

院系职称：三甲医院妇科主治医生

许多怀孕母亲们都是观查自身怀孕期的人体变化，并为此推论肚子里宝宝的状况。绝大多数母亲们在试管怀孕期都会出现出血的状况，对这种情况不掌握的母亲们会很担忧。试管怀孕期出血究竟是

许多怀孕母亲们都是观查自身怀孕期的人体变化，并为此推论肚子里宝宝的状况。绝大多数母亲们在试管怀孕期都会出现出血的状况，对这种情况不掌握的母亲们会很担忧。试管怀孕期出血究竟是什么原因？是由于试管胚胎质量不太好吗？

试管胚胎质量不好出血

试管怀孕出血可能是由胚胎质量不好或胎盘因素等因素引起的。

1、胚胎质量不好：胚胎质量不好通常会引起先兆流产。此时，由于一些胚胎组织脱离子宫内膜，可能会出现怀孕出血。

2、胎盘因素：当胎盘处于低位时，可能是因为胎盘靠近子宫口，收缩性差，或者当胎盘早剥时，胎盘会从子宫壁剥离，导致局部血管破裂和出血，从而导致怀孕期间出血。此外，也可能是孕妇自身疾病引起的。建议及时到医院明确原因。

为什么试管怀孕后会出血

1、着床出血：胚胎着床子宫内膜时，可破坏子宫内膜小血管，引起少量出血，一般无明显腹痛，一般无明显腹痛，可持续1-3天，量少，一般不需要特殊治疗，注意观察。

2、胚胎异常：大多数胚胎染色体异常导致胚胎发育不良，大多数情况下是反复阴道出血，血液检查绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇，大多数会发生流产。但失败与下一次移植没有直接影响，建议调整身体，3个月左右可再次尝试胚胎移植。

3、黄体功能不足：这是更常见的原因，根本原因是排卵吸收过多卵泡液，会有少量阴道出血，血液检查孕酮通常低于正常水平，应及时补充孕酮胶囊、孕酮片等孕酮。

4、宫外孕：试管婴儿助孕也会出现宫外孕，通常是由于输卵管炎、盆腔炎、明显腹痛、出血症状、出血量较大，诊断后需要立即终止怀孕，如输卵管切除术。

5、皮下血肿：胚胎发育过程中，边缘绒毛与子宫壁分离，出血，需要多休息，适度卧床，服用孕酮、胎儿药丸等药物进行胎儿保护治疗。

试管婴儿怀孕后出血并不意味着胚胎或胎儿发育不良。及时到医院检查，明确病情，进行有针对性的治疗。怀孕期间避免感冒疲劳，放松心态。怀孕早期严禁同房。

试管婴儿怀孕后出血怎么办

试管婴儿是指体外受精-胚胎移植，胚胎移植怀孕后出血，可能是生理状况，也可能是病理状况，如先兆流产、不可避免流产、妇科炎症、宫外孕等，应根据原因及时进行药物治疗。

一、生理状况

胚胎移植后，如果受精卵成功着床，有些女性特别敏感，可能会出现着床出血和疼痛，但一般疼痛相对较轻，出血量相对较少，不会持续很长时间，没有其他不良反应。一般会逐渐恢复，可以仔细观察，如果出血停止，检查无异常，可以继续怀孕。

二、病理状况

1、先兆流产：如果胚胎移植成功，但由于过度劳累、紧张、休息不足或黄体功能不足，也可能导致先兆流产，反映为腹痛、阴道出血等。此时，血清HCG水平上升不好，可按照医生的建议使用孕酮软胶囊、肾育胎丸等药物进行胎儿保护治疗。同时，注意适度卧床休息，防止疲劳，不要太焦虑。

2、不可避免的流产：如果治疗没有改善，进展到不可避免的流产，可以及时听从医生的建议，尽快使胚胎和胎盘组织完全排出。早期流产需要及时清除子宫，仔细检查怀孕物质，并送病理检查，如有条件可行的绒毛染色体核分析，有助于明确流产的原因。当胎儿和胎盘排出后，检查是否完全，必要时刮宫，以去除子宫腔残留的怀孕物质，并给予抗生素，以防止感染，如阿莫西林胶囊。

3、妇科炎症：胚胎移植时未注意无菌原则，或术后不注意卫生，引起细菌向上感染，可引起妇科炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等。在炎症因子的刺激下，容易导致局部组织脆性增加，容易出血，也可出现腹痛，通常建议在医生的指导下选择合适的药物进行抗感染治疗，如头孢菌素颗粒、阿莫西林胶囊等，也要注意多喝水，经常小便。

4、宫外孕：指受精卵着床子宫腔外的怀孕现象。胚胎移植后，胚胎意外游到输卵管，出现宫外孕。随着胚胎的生长发育，可能导致输卵管破裂、出血和腹痛。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一。我们应该高度重视这种情况。如果不及时诊断，积极抢救，可能危及生命。一般可以进行传统手术，适合有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管切除或有明显病变的女性。根据胚胎着床部位和输卵管病变选择手术方式。如果伞怀孕了，可以挤出孕产品。壶腹怀孕采用输卵管切除术，取出胚胎再缝合，峡谷怀孕采用病变切除术和断端吻合术。术后应密切监测血清HCG水平，每周复查一次，直至正常范围。

除上述情况外，如果有卵巢囊肿破裂、葡萄胎、宫颈癌前病变、早期宫颈癌等疾病，也可能导致该疾病。建议及时到医院产科就医，进行血清HCG、腹部B超声检查。胚胎移植后要注意休息、保暖，还要注意局部卫生，以免影响自身健康。

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